我朋友的女儿刚出生没多久就感染了新生儿肺炎，之后湿疹，感冒，流感，肺炎，支气管炎，幼儿急疹，手足口，肠胃炎……小孩容易得的病几乎都没落下。因为孩子爱生病，全家人对她照顾得非常精细：出门都是带家里做好的食物，从来不会用外面的碗筷，孩子碰的东西都用湿巾擦了又擦，有条件的时候都会开水烫过，餐具天天都消毒，衣服经常一天换几身，还都是和大人分开洗……就是她，看见我带妞在外面吃饭时感叹，育儿专家居然这么放得开……

我感觉他们家人对小朋友个人卫生的在意，不亚于我这种睡渣妈妈把娃放床上时拆弹式的小心翼翼：不是我们想要带这么精细！实在是一不注意她就生病（醒）啊！

要是讲卫生和健康的关系是简单的线性关系，越干净，越健康就好了……偏偏没这么单纯。

让孩子适当接触少量细菌，其实可以帮助他们建立正常的微生物菌群，提高于抵抗力。消毒过度，反而可能不利于健康。一项在瑞典开展的研究就发现，生活在手洗餐具家庭里的孩子比使用洗碗机家庭的孩子发生过敏的可能性降低了40%。该项研究的研究者就指出，虽然手洗餐具不如洗碗机清除细菌的能力强，但可能恰恰是这种相对更多的暴露于细菌，让孩子发生过敏的几率降低。

太脏了容易生病，太干净了对免疫发展也不好。这个度该怎么掌握呢？

① 开水烫一下，消毒程度够不够？

② 晒晒更卫生？

③ 湿巾搽拭能有效消毒吗？

④ 宝宝的衣服要和大人分开洗吗？

（需要用婴儿专用洗液吗？）

⑤ 抑菌香皂能不能减少病从口入？

⑥ 免洗洗手液能洗干净手吗？

一个一个回答。

开水烫一下，消毒程度够不够？

首先，清洗和消毒是两个不同的概念。

清洁：指的是把物体表面可见的污物消除的过程，可以清除大部分细菌。

消毒：杀灭有害微生物的过程，比清洁的杀菌能力强。常用的消毒孩子奶瓶、餐具和玩具的方法有：化学消毒，水煮，蒸汽消毒，微波炉蒸汽消毒这四种方法。

经常看到有人喜欢用开水烫一下餐具在用餐。

开水烫，这算清洗还是算消毒？

要真正清洗干净餐具，最关键的要点是，用流动的水冲！最好先冲洗掉肉眼可见的脏东西，再用热水加上餐具洗洁净或者肥皂泡，然后再刷洗，最后再用流动的水冲干净。

开水烫一下根本清洗不掉致病的病菌啊！没有被洗掉的病菌照样可以在餐具上快活地生存和繁殖。

要是开水烫也算消毒，大家也太小看病菌的生存能力了！要真正做到消毒，水烧开后保持沸腾5分钟很重要。想烫死大多数有害的细菌、病毒和真菌，至少要持续烫5分钟。

奶瓶、餐具的清洁与消毒

清洁：

1.     在给宝宝清洗奶瓶等用具之前，大人首先需要使用肥皂或洗手液仔细清洁双手（至少20秒）；

2.     把奶瓶的瓶体、奶嘴、瓶盖、橡胶圈等各部分拆开；然后分别用流水冲洗（冷水、热水都行，看个人喜好）；

3.     把冲洗后的各部分放入一个干净的、专门用来洗奶瓶的盆子里，往盆子里加入热水和洗洁精；

4.     用一支干净的刷子刷洗奶瓶的各部分（这支刷子应该专门用来清洗孩子的奶瓶和餐具，不洗别的物品）；

5.     通过在水中挤压的方式，确保奶嘴孔也得到了清洁；

6.     再次用流水冲洗奶瓶的各部分；

7.     冲洗掉泡沫后放置在干净、没有用过的洗碗布或纸巾上控干多余的水，注意保证周围环境干净，没有污垢灰尘，注意不要用洗碗布搽拭奶瓶，以免受到病菌污染；

8.     盆子和奶瓶刷的清洗：每次使用后用流水冲洗水盆和奶瓶刷，然后晾干。如果宝宝还不到三个月大、是早产儿，或者由于某些特殊疾病免疫力低下，那么需要每次使用后都用洗碗精和温水彻底清洗；其余情况隔几天用洗碗精和温水洗一次即可。

消毒：

水煮是一种简洁方便的消毒方式。水煮前将奶瓶按照上面的步骤清洗干净，然后把奶瓶各部分放入大小合适的奶锅，并完全浸没入水中；加热奶锅，水烧开至100°C后保持沸腾5分钟，最后用干净的钳子把奶瓶夹出并控干水。

更多奶瓶和餐具消毒方法可以参考这篇：澳洲的奶瓶喂养建议：如何选择奶嘴，如何瓶喂，参考奶量，奶瓶消毒方法

如果宝宝未满三个月、是早产儿或者免疫力低下，那么每天对奶瓶进行消毒是很有必要的（可以坚持到一岁）。但是宝宝大些以后，而且身体健健康康，那么真没必要每天对这些用具进行消毒，只要每次使用后①仔细清洁干净（让表面不再有足以致病的病菌量），②晾干（保持干燥不利于病菌繁殖），③密封放在阴凉干燥处即可。

晒晒更卫生？

我家老人对太阳光消毒深信不疑，宝宝的一切东西都要晒一晒。Perth是阳光城，全年大多数日子都出太阳，而且阳光强烈。像被子、毛巾、衣物、毛绒玩具等，晒晒太阳是有好处的，一是可以保持干燥抑制细菌繁殖，二是阳光中的紫外线可以杀灭一些病菌和螨虫。

但也并非所有东西都适合高温暴晒，比如一些不能够耐高温的塑料制品。长时间暴晒可能让塑料制品变形，还可能让塑料中的有害物质释放出来。

毛绒玩具、床上用品的清洗

孩子的毛绒类玩具、床单可以定期扔进洗衣机里清洗（水温超过54度），然后拿到太阳下晒干。如果担心玩具变形，可以用洗衣袋或者枕套之类的套住，再放进洗衣机。

如果孩子对尘螨过敏，所在的城市天气不好，难得晒到太阳，还可以用冷冻的方法除螨：把毛绒玩具清洗干净后，装在塑料袋里，放到冰箱冷冻室冷冻24后，再给孩子玩耍。

湿巾搽拭能有效消毒吗？

与清洁孩子的奶瓶类似，我们可以用热水和洗洁精来清洁孩子的一些玩具，例如婴儿摇铃、牙胶等。如果玩具耐热，还可以用蒸、煮的方式进行消毒。

但是任何需要插电或者使用电池的玩具都不适合没入水中清洗。对于这类或者其它不耐热的玩具，家长可以使用带有消毒功能的湿纸巾进行搽拭，等风干后再交给孩子玩耍。如果孩子在户外玩耍，接触的玩具也可以用消毒湿巾擦拭。

消毒湿巾中一般应含有酒精、季铵化合物、双氯本双胍已烷或三氯生等成份。酒精能使细菌和病毒的蛋白质变质，因而具有消毒功能；季铵化合物主要作用是抑制细菌和真菌生长，而非杀菌，其抗菌能力比酒精低；双氯本双胍已烷消毒起效速度中等，比酒精慢，不过效用可持续一段时间，但少数人可能对这种成分敏感，使用时一定要注意避免接触眼睛；三氯生对真菌和病毒的抑制效果较弱。

需要注意，市售的很多湿纸巾主要是用于清洁皮肤的，不带消毒功能，大家在购买时需注意分辨。

宝宝的衣物要不要和大人的分开洗？

不光是我的这个闺蜜，我的已经有了孩子的堂兄弟妹，好多同学、朋友家里都购置的宝宝专用洗衣机。就算没有专门买洗衣机的，很多人都认为应该把宝宝的衣服和大人的衣服分开来洗。哦对了，还要选择专门适合宝宝的洗衣液（因为这样残留才更少，不容易刺激宝宝皮肤）……但是根据美国儿科学会的建议，没有必要专门买适合宝宝用的洗衣液，也没有必要把宝宝的衣服和其他家庭成员的分开来洗。

美国儿科学会给出的原因也很简单：还没有发现把宝宝与大人的衣服混在一起洗导致了什么健康问题。不过他们也指出，如果宝宝的皮肤出现了任何可能的刺激症状，家长也可以选用宝宝专用洗衣液或者低致敏/无香型的成人洗衣液。

用抑菌香皂能减少病从口入吗？

为了避免孩子生病，不少家长想尽了各种办法给孩子的用品消毒，但千万别忽略了洗手这个简单又有效的方法。可以说，无论对大人还是孩子，洗手都算得上一项最经济和有效的预防疾病的办法。

孩子们在和小伙伴一起玩耍、与大家分享玩具、摸宠物等日常生活中都有可能暴露于细菌和病毒，一旦手上接触到了病菌，他们很容易通过揉眼睛、摸鼻子、吃手指等感染病菌。

洗手能够有效阻止感染的传播。但是怎么洗手，用什么洗呢？这就不得不说一下抑菌香皂了。

电视上抑菌香皂的广告给我洗脑了很多年，广告里用了抑菌香皂对比用了普通香皂后，在显微镜下，皮肤上残留的细菌要少得多！而且还有中华医学会认可。

但是，近年来的研究却发现它们的清洁和除菌能力并不强于普通的香皂和肥皂。一些传染病方面的专家甚至指出，抑菌香皂有可能杀死非致病细菌，并增加出现耐药菌的机会（）。

什么时候应该洗手？

让孩子记住以下情况需要洗手：

手上有明显污迹时

吃饭前，包括吃零食

上厕所后

玩耍后回到家

摸完动物后，包括家里的宠物

咳嗽或打喷嚏时若用手捂住口鼻，擤过鼻涕的手更是要洗干净

洗手人人都以为自己会，但是一些研究数据表明，很多人洗手的观念和方法并不正确。比如，不少人只用清水洗手，不使用肥皂或者洗手液、上完厕所后草率洗手（洗手时间不够）、或者洗手后利用衣服把多余的水擦干。这些不正确的洗手方法并不能有效清除病菌。

如何正确洗手？

1.     在水龙头下把双手充分淋湿；

2.     双手抹上洗手液或肥皂；

3.     搓洗双手所有表面，包括手心、手背、指缝、指尖、手腕，至少要揉搓20秒；

4.     将双手冲洗干净；

5.     使用擦手纸擦干双手，如果家里使用毛巾，毛巾应保持清洁和干燥。因为毛巾容易滋生细菌，可能会让洗干净的双手再沾上细菌。

10~15秒的时间听上去很短，但往往比我们想象的要长。为了帮助孩子洗够时间，家长可以找个15秒的歌曲片段，和孩子一起边洗手边唱歌。

免洗洗手液能洗干净手吗？

当我们无法使用流水和肥皂/洗手液洗手时（比如在汽车上），可以选择酒精性免洗洗手液作为暂时的替代品。但是这类产品对肠病毒、诺罗病毒、轮状病毒是无效的，手上有明显污迹时也洗不干净。因此，尤其对小朋友来说，用水和洗手液或肥皂洗手才是最佳的除菌方法。

总结

大多数满三个月的小朋友都不需要每天消毒他们的用品，每次使用后仔细清洁即可，适当接触少量细菌可以帮助他们建立正常的微生物菌群，有利健康。

让孩子从小养成勤洗手的习惯，并形成正确的洗手方法，是预防传染病最简单有效的方法。

参考资料：

1.     Centers for Disease Control and Prevention. How to clean, sanitize, and store infant feeding items, https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/cleansanitize.html

2.     Cari Nierenberg Live Science. Hand washing your dishes could be better for kids’ health, https://www.huffingtonpost.com/2015/02/23/hand-washing-dishes-benefits_n_6736636.html

3.     Keriann Wilnot, the spruce. Wondering how to clean baby toys? https://www.thespruce.com/how-to-clean-baby-toys-3255899

4.     Healthychildren.org. Cleaning baby clothes. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Cleaning-Baby-Clothes.aspx

5.     Healthychildren.org. Hand washing: a powerful antidote to illness, https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/prevention/Pages/Hand-Washing-A-Powerful-Antidote-to-Illness.aspx