这里的贴剂是一个笼统的说法，包括凝胶贴膏剂、透皮贴剂等。一直说贴剂是一个小而美的市场，但其实国内化药贴剂要比国外的贴剂艰难很多。原因是老祖宗传下来的膏药，经过时间的沉淀和积累，在用户中形成了特有的口碑，同时也在一定程度上限制了它的发展。

查看中国中成药贴膏剂市场，排名靠前的几乎都被止痛类盘踞，从历史悠久的云南白药到形成口碑的奇正藏药、再到耳熟能详的河南羚锐，可能大家唯一能想到和止痛无关的贴剂就是通过多媒体平台营销的儿童特色药丁桂儿脐贴，这就是我说的成就与限制。用药习惯使我们更容易接受贴剂，但同时也限制着我们的想象力。只有真正的从市场的角度出发，深度挖掘市场的痛点，才有可能做出有差异化竞争力的产品。

回到化药贴剂，我国市场排名靠前的几乎都是止痛类药物，从非甾体抗炎类的洛索洛芬钠、氟比洛芬、吲哚美辛到类的，把邦迪创可贴除去，数得上名字的几乎都是肌肉骨骼肌类目用药。而类透皮贴剂这类药物，由于主要药效成分在精麻目录类，所以使用受限。最终，留下来可选的品种变得分外稀少。

大家基本上看化药贴剂，目光首先都会集中在几个比较成熟的非甾体抗炎药产品上，从剂型上说，凝胶贴膏剂由于载药量大等原因会成为该类产品中最有前景的剂型。有分析指出，经皮给药的非甾体抗炎药由于避免了肝脏的首过效应，减少了胃肠道不良反应等优势，所以在国外的用量占比非常大，而对比国内的用药占比，还有很大的提升空间。话虽如此，但是他忘记了一点，国内的非甾体抗炎药贴剂的竞争对手不单只是同通用名下的其他剂型产品，还有适应症重叠度高的中成药贴膏剂。止痛的市场很大，但场上的竞争对手可比想象中的要多。化药贴膏剂和中成药贴膏剂比就是一个弟弟，现在只能通过院内市场推广逐渐培养用户，然后向院外市场逐步渗透。但提到院内市场，不得不提的就是带量采购了。一致性过评数量一达标，就有可能触发集采。集采意味着降价，价格下降在贴膏剂这里很有可能出现的状况就是推广费用的减少，最终导致市场的萎缩，原因是可替代的产品太多。而这里需要注意的另一个点就是中成药的带量采购，如果中成药带量采购最终真的演变为按适应症集采，对止痛类贴膏剂的影响也不容小觑，关键是时间节点的问题。中成药贴膏虽然历史悠久，但是剂型在中成药这个大家庭中也是弟弟，中成药带量采购估计也不会先拿它开刀。

再说一下贴膏剂未来的思路，其实看国内贴膏剂的领军企业泰德大概就能了解一二——产品多元化，不再局限于一个小的非甾体抗炎药领域，而是放开目光，就会发现在阿尔兹海默症、帕金森氏症、慢性支气管哮喘等领域国外已经有企业做了多种尝试。观察的国家也可以跳出日本的局限，在美国和欧洲找一下，也会有不一样的感觉。但其实跳出去之后还是要走进来，走进针对的适应症，去观察经皮给药系统是否可以带来解决病人痛点的解决方案。

随想随笔，欢迎交流