俗话说千金难买老来瘦，很多老年人认为瘦才是健康的标志，而专家表示这句话具有片面性，老年人过瘦不一定是健康的表现，有些老年人因消化功能减弱，不喜欢吃高蛋白食物或长期吃素，这样不仅加速肌肉流失，而且会影响健康，降低生活质量。

近日，江苏省中医院老年医学科主任、主任中医师滕士超在接受南京广播电视台采访时表示，要‘千金难买老来壮’，而不是瘦，为什么要强调不能瘦呢，因为老年人过瘦往往是肌肉减少或是营养不良的一个表现。

据相关科学研究表明，人体的肌肉含量40岁左右达到顶峰，然后开始出现下降趋势。如果长期不注意营养摄入或者锻炼不充分，都会影响肌肉的含量，引发骨骼肌减少症，也就是通常所说的肌少症。

它包含几个方面，一个是肌肉量的减少，第二个指肌肉的力量强度变小，第三个就是肌肉的功能下降。

滕士超主任介绍，肌少症发病率会随着年龄的增加而增加，60岁以上患肌少症的人群占3%~5%，在一些养老机构患病率可能高达20%~30%。肌少症 给老年 病人 带来的危害很多 ，比如 走路不稳当 ， 平衡性差， 容易跌倒 。 再加上 老年人反应力 差，或是 骨质疏松， 一次跌倒就可能造成骨折 。

那么如何才能有效预防和延缓肌少症的发生呢？专家表示，我们从年轻时就要有意识地锻炼肌肉，储存肌肉，而预防肌少症最直接的方法就是补充营养和适当运动。

滕主任建议日常生活中要注意增加优质蛋白的摄入，比如鸡蛋、鱼虾、牛奶、瘦肉中就富含蛋白质。 主要是优质蛋白的摄入 ， 现在很多 外卖食品中 都有 不饱和脂肪酸 ， 反式脂肪酸， 垃圾食品较多 ， 真正 优质的蛋白质食物 少 。

有些老年人的户外活动受限，维生素D缺乏较为常见。补充维生素D可以改善老年人的四肢肌力、步行速度，增加肌肉力量。补充维生素D的方法中最重要的，也是最容易忽视的便是日晒。因为从皮肤中合成维生素D的含量是很高的，我们可以在紫外线充足的情况下，暴露上臂，日晒20分钟/天，从而增加皮肤合成。

在运动方面，老年人可以做一些简单的抗阻训练，如坐位抬腿、静力靠墙蹲、拉弹力带等，可以有效改善肌肉力量及功能，加速骨骼肌的血液循环与代谢，提高心肺功能。但要避免强度过大的力量训练，以免造成骨折或诱发心血管疾病等。

另外对于肌少症患者，可以施以经穴推拿、穴位贴敷、雷火灸等方法，在提高老年人的生活质量，延缓肌肉退化方面均起到良好的辅助疗效。

中医药治疗可改善多种症状

中医认为，肌少症的病因多为脾虚，营养摄取不足，将肌少症归属于痿证虚劳范畴，病位在筋脉肌肉，病因病机多与脾胃脏腑虚弱相关。临床上常见脾胃气虚、气血不足、气阴两虚证型，此类患者常常体型较瘦；而肥胖型的肌少症则是以痰湿阻滞证型居多。

滕士超主任表示，老年人随年龄增大，消化功能减退，水谷精微无法化生成为肌肉，所以容易营养不足，因此要健脾益气，增强消化系统摄取足够营养的能力，健脾的同时还能够温化痰湿，对肥胖型肌少症患者的脾虚痰湿症状有很好的改善效果。食疗上推荐茯苓、芡实、陈皮、莲子、山药、薏米、红豆等药食同源的补益脾胃中药，它们有补脾胃和祛痰湿功效，对肌少症患者是很好的药膳。

此外，还可以对肌少症患者施以经穴推拿、穴位贴敷、雷火灸等方法，在提高老年人的生活质量、延缓肌肉退化方面均可起到良好的辅助疗效。

经穴推拿：采用按法、揉法、推法、摩法等手法，刺激中脘、天枢、气海、关元、足三里等穴位,达到调节脏腑,疏通经络,消积导滞的作用。中脘穴可健脾和胃，理气消食；天枢穴可疏通大肠腑气；气海穴具有温补下元，调节三焦气机的功能；关元穴可补中益气、调节脏腑气机；足三里穴为足阳明经之合穴，具有健脾和胃、消积化滞之功效。

雷火灸：其成分除了艾绒还有配伍的如沉香、干姜等中药细粉，利用药物燃烧时产生的热力、红外线辐射力和药化因子、物理因子，通过脉络和腧穴的循经感传，激发经气的活动来调整人体紊乱的生理功能，从而达到治疗消化不良的目的。神阙穴为经络之总枢，经气之汇海，通过任、督、冲、带四脉而统属全身经络,联系五脏六腑，具有调理气血、扶正祛邪之功能；灸气海穴、关元穴可补中益气、调节脏腑气机；足三里穴为足阳明经之合穴，具有健脾和胃、消积化滞之功效，三里乃胃经的下合穴,古有肚腹三里留之说，故选为配穴。

专家简介

老年医学科滕士超主任中医师

简介：江苏省中医院老年医学科科主任，主任中医师，南京中医药大学教授，医学博士，硕士研究生导师。江苏省中西医结合学会老年医学专业委员会主任委员，江苏省中西医结合学会糖尿病一体化诊疗专业委员会副主任委员，中华中医药学会老年病分会常务委员，中华中医药学会糖尿病分会委员，江苏省卫健委老年健康专家库专家，江苏省及南京市医疗损害及事故鉴定评审专家。长期从事内分泌代谢疾病的临床、教学和科研工作，先后赴上海瑞金医院、北京协和医院等地进修学习。

擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺、肾上腺、代谢综合征以及性腺等内分泌代谢疾病，老年内分泌代谢疾病、心脑血管疾病的中医及中西医结合诊治。

门诊时间：周四/周五上午（本部）。