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康复治疗是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段，它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动，以及社会生活的能力，融入社会，改善生活质量。

物理治疗：应用电、声、光、磁、冷、热、水和力等物理影子治疗疾病的方法为物理治疗，（physical therapy ，PT）。物理治疗通常分为两大类：一类以各种物理因子（如电、声、光、磁、冷、热、水和力等）治疗为主要手段，称为物理因子疗法，传统上称为理疗；另一类以功能训练和手法治疗为主要手段，称为运动疗法或运动治疗。

一、

物理因子疗法

电疗：电疗法是使用中频、低频、直流电、静电疗法等瞬间出现的医用电流刺激失去神经控制的平滑肌或横纹肌，使肌肉产生被动的，节律性收缩，以获得肢体有益的功能性运动。儿童常用低频电疗法。

痉挛肌低频治疗仪

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治疗原理

是一种疗效得到证实的、交替刺激开展痉挛治疗的仪器，可交替输出波宽与频率均可调的两组脉冲，双路异步刺激痉挛肌和拮抗肌，配合运动疗法是一种方便有效的降低肌张力同时又提升肌力的治疗方法。

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作用

1.使紧张的肌肉松弛，降低肌张力，同时提高拮抗肌肌肉的力量和功能。

2.保持并增大关节的活动度，防治关节挛缩。

3.对于注射肉毒毒素的患者，可对靶肌肉进行电刺激，促进药物吸收，增强药物疗效。

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禁忌症

带有心脏起搏器者；孕妇下腹部；心脏部位；恶性肿瘤；结核病灶；急性化脓性炎症病灶部位；出血部位；血栓性静脉炎；破伤风；治疗部位有较大的金属异物；治疗部位感觉脱失和对电流过敏的人。

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治疗时长

每次10分钟

神经肌肉电刺激仪

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治疗原理

低频脉冲电流可兴奋神经肌肉组织，引起肌肉兴奋及收缩，改善肌肉的血液循环和淋巴回流，改善肌肉的代谢和营养。另外，肌肉的收缩向中枢提供大量本体的、运动性的和皮肤感觉的输入冲动，使中枢对肌肉有新的感知，对肌肉功能恢复起易化作用。也可通过正中神经电刺激将治疗电流通过体表电极，无创的由周围神经引入中枢神经系统，增强脑电活动，使脑干网状上行系统及大脑皮层保持兴奋状态，同时神经电刺激信号可到达大脑血管舒张中枢，引起脑血管扩张，提高脑病灶局部血流量，从而改善患者意识水平。

02

作用

1.预防和改善肌肉性萎缩，提高肌力。

2.促进恢复肌肉的运动功能。

3.神经再生的作用。

4.意识障碍促醒治疗。

03

禁忌症

带有心脏起搏器者；孕妇下腹部；心脏部位；恶性肿瘤；结核病灶；急性化脓性炎症病灶部位；出血部位；血栓性静脉炎；破伤风；治疗部位有较大的金属异物；治疗部位感觉脱失和对电流过敏的人。

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治疗时长

每次15分钟

中频电疗仪

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治疗原理

采用由低频调制的中频电流（2000Hz-10000Hz），它同时具有低频和中频的特点，治疗中会产生推、拿、按、挤压、拔、敲、滚动、震颤、温热等多种感觉，具有作用深度大、无电解作用，避免对皮肤的化学刺激、感觉舒适的特点。

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作用

1.使局部痛阈增高，阻断疼痛神经达到止痛效果。

2.促进血液、淋巴循环。

3.使骨骼肌收缩，锻炼骨骼肌。

4.软化瘢痕和松解粘连作用。

5.改善局部血液循环，加速炎症产物吸收。

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适应症

1.软组织、骨关节伤病、颈椎病、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、软组织扭挫伤、肌纤维织炎、腱鞘炎、废用性肌萎缩等。

2.其他外科疾病：瘢痕、粘连、主射后硬结、术后肠麻痹等。

3.神经系统伤病：周围神经伤病、面神经炎、坐骨神经痛等。

4.消化系统疾病：胃肠张力低下、驰缓型便秘等。

5.其他尿路结石、尿潴留、慢性盆腔炎等。

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禁忌症

1.佩带心脏起搏器者(可能会影响起搏器的正常功能，引起室颤)；

2.心力衰竭及恶病质者(因病情重、体质衰弱、承受不了中频电疗法的治疗剂量，甚至会加重病情)；

3.有出血倾向性疾病的患者(中频电疗法能够使局部小血管扩张，或经过反射机制改善血液循环而诱发或出血)；

4.外周血管性疾病患者、血栓性静脉炎(如静脉血栓形成，可能会引起栓子脱落)；

5.对刺激不能提供感觉反馈的病人(如婴幼儿，老人，精神疾患)；

6.急性皮炎、急性湿疹患者、较严重的心脏病患者、恶性肿瘤、破伤风、局部有皮肤破损患者、活动性肺结核者；

7.孕妇；

8.对电流不能耐受者。

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治疗时长

每次20分钟

生物反馈疗法

生物反馈疗法是指人体内不易察觉的生理活动以及生物电活动通过仪器的辅助将信息放大，在仪器上以视觉或听觉形式显示出来，人体借助反馈信息了解自身变化，并根据变化逐渐学会在某种程度上随意控制和纠正这些活动的过程。生物反馈疗法可用于各种特殊需求患儿的康复治疗。

多功能神经康复诊疗系统（肌电生物反馈治疗）

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治疗原理

包括经皮神经电刺激和功能性神经电刺激，前者由适当强度和频率的电流，连续、轻柔地刺激神经、肌肉和细胞，激发身体自然产生吗啡，阻断、舒缓疼痛的讯息；后者是利用电脉冲作用于机体，检测到肌肉表面肌电信号，当信号达到或超过所设定的阈值时，系统就会发出电刺激帮助患者完成这个动作。经过反复的训练，促使病人加大肌肉收缩意识，逐渐使大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制。

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适应症

脑卒中偏瘫、小儿脑瘫、颅脑损伤、截瘫、外周神经损伤、痉挛状态、废用性肌萎缩、关节运动受限、神经性疼痛、尿失禁、神经性吞咽障碍。

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禁忌症

对电刺激敏感的患者(孕妇、安装有心脏起搏器的患者)、精神病患者、恶性肿瘤不明原因的疼痛、感染发烧期间、治疗部位皮肤破损或安装有金属物等。

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治疗时长

每次20分钟

其他治疗

重复经颅磁（rTMS）

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治疗原理

利用时变的脉冲磁场穿透头皮和颅骨，作用于大脑皮层，通过不同频率（高频或低频）对大脑局部神经元进行干预（兴奋或抑制）的一种物理诊疗技术，为21世纪四大脑科学技术之一。其特点是无痛无创、无副作用、安全有效；受到学术界与大量临床的一致认可。

02

作用

1.对皮层直接进行神经调控，提升皮层兴奋性,改善注意力及多动症状。

2.影响大脑神经电活动和代谢活动，增强神经可塑性，改善局部血液循环。

3.作用于大脑皮质运动区，通过皮质脊髓束抑制脊髓水平的兴奋性，降低和运动神经元的兴奋性，从而降低肢体肌张力，缓解痉挛。

4.低频TMS能降低大脑皮层兴奋性，从而抑制大脑的异常兴奋性放电，有较好的抗癫痫疗效。

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适应症

1.失眠：入睡困难、睡眠质量差、睡眠障碍等。

2.精神类疾病：焦虑、抑郁、精神分裂症、强迫症，双相障碍以及创伤后意识障碍等。

3.神经康复疾病：脑卒中运动功能障碍、失语、吞咽障碍、帕金森、脊髓损伤后康复，意识障碍促醒等。

4.儿童疾病：脑瘫、肌张力异常、发育迟缓、吞咽困难、行为异常、小儿抽动症、痴呆、孤独症、注意力缺陷多动症、癫痫等。

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绝对禁忌症

头颅内局部置有金属异物、带心脏起搏器者、心脏支架者、有耳蜗植入物者，有颅内压明显增高者等。有癫痫病史及癫痫病家族史的患者禁止使用高频率高强度刺激。

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相对禁忌症

对孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人慎用rTMS治疗。

有心脏支架者，线圈工作时要距离支架20cm以上。

经颅磁刺激仪(脑病生理治疗仪）

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治疗原理

运用交变电磁场仿照人体大脑生物电磁场，输出频率可达50Hz的负极性交变电磁直接透过颅骨达到脑内较深层组织，作用于脑细胞和脑血管，改善神经细胞膜的通透性及代谢环境，使参与代谢的酶活性增高。

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作用

1.扩张脑血管并促进血液循环和建立侧枝循环，增加脑血管弹性，改善脑组织的供血供氧。

2.促进损伤脑细胞的新陈代谢，修复脑细胞。

3.干扰和抑制异常脑电、脑磁的发生和传播，引导脑磁功能趋向正常化、秩序化。

4.磁化含铁红细胞，使之聚集成链，从而降低血液粘度。

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适应症

1.缺血性脑血管病：脑血栓形成和梗塞、脑供血不足、脑萎缩、脑动脉硬化、腔隙性梗塞、脑椎底供血不足；

2.脑脊髓损伤性疾病：颅脑损伤、中毒性损伤、脊髓损伤、小儿脑瘫；

3.脑功能性疾病：帕金森症、抑郁症、老年痴呆、精神障碍、神经衰弱、失眠、眩晕、神经性头痛、焦虑症、强迫症、恐惧症。

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禁忌症

全身及颅内出血性疾病的急性期患者禁用；颅内感染、颅内肿瘤患者禁用；孕妇禁用；使用心脏起搏器者禁用；严重的心、肝、肺、肾衰竭的患者禁用；对磁疗有明显不良反应者禁用；体质极度虚弱者禁用。

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治疗时长

每次20分钟

体外冲击波治疗系统

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治疗原理

将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，是能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导的特性，激活成骨细胞和组织细胞，具有空化效应、成骨效应、代谢激活效应、镇痛效应可以改善局部血细胞携氧功能，加速微循环，从而松解组织粘连，改善局部血液循环，加速康复。

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作用

改善局部血液循环、消炎镇痛、松解粘连。

03

适应症

1.偏瘫功能障碍：肌痉挛、肩痛、神经损伤。

2.神经性疼痛：带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变等。

3.软伤疼痛。

4.骨组织疾病：骨不连及延迟愈合、股骨头坏死、骨髓水肿、距骨缺血性坏死。

5.创面修复：糖尿病足溃疡、伤疤整形、难愈合性伤口等。

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禁忌症

1.合并心肝肾或造血系统原发疾病者，内置心脏起搏器患者及体内植入金属医疗器械者。

2.治疗区域存在血栓；

3.严重认知障碍和精神疾病患者；

4.妊娠或哺乳期妇女；

5.过敏体质。

超声波疗法

概述：超声波疗法是指利用每秒震动评率在20KHz以上的声波作用于人体治疗疾病的方法。

电刺超声多功能治疗仪

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治疗原理

利用超声波经颅骨直接作用于大脑，通过超声波的机械振动、温热及理化效应，改善脑微循环、提升脑源神经生长因子表达水平，促进中枢神经细胞分化发育，加速脑功能转化，促进脑损伤恢复及大脑发育。

02

作用

1.有效刺激大脑中枢神经细胞，加速神经通路建立迅速缓解临床症状。

2.激活和促进休眠状态脑神经细胞的分化和发育，加强大脑功能转化。

3.改善脑组织血液循环及营养环境，增加细胞膜通透性，加快新陈代谢，促进细胞突触激化，提高智力水平。

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适应症

脑瘫、智力低下、自闭症、多动症、发育迟滞、言语、睡眠障碍、脑部发育迟缓等。

04

禁忌症

1.严重脑水肿、颅内高压进展期、颅内化脓性炎症和颅内恶性肿瘤。

2.妊娠者、安置有心脏起搏器者。

3.有颅脑缺损的患者，慎用超声波治疗。

05

治疗时长

每次20分钟

超声波理疗仪

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治疗原理

超声波是指频率在20kHz以上，人耳无法听见的机械振动波。应用这种声波治疗疾病的方法叫做超声波疗法。治疗原理可以分为机械作用、温热作用和理化作用。

02

作用

1.降低神经兴奋性，达到镇痛、解痉的作用。

2.加强血液循环，促进水肿吸收。

3.松解瘢痕组织，缓解挛缩。

4.刺激组织再生修复，加速骨痂生长愈合。

5.研究发现超声波具备溶栓效应，可辅助治疗血栓。

03

适应症

软组织损伤、皮下粘连、关节挛缩、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、瘢痕增生、骨关节炎、肩周炎、网球肘、骨折愈合不良、神经炎、不明原因的神经痛等。

04

禁忌症

恶性肿瘤、炎症急性期、出血倾向、孕妇腰腹部、小儿骨骺端。

05

治疗时长

每次10分钟

光疗

概述：应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法成为光疗法。光波的波长短于无线电波，用于儿童的多为红外线、可见光疗法。

特定电磁波谱治疗器

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治疗原理

电磁波治疗器是一种常见的物理治疗设备，其核心部件为TDP治疗板，是经过特别选定的30多种元素作为涂层制成的。在温度的作用下，能产生带有几十种元素信息与能量的电磁波，对生物体具有广泛综合的生物学效应，从而能对人体疾病产生治疗作用。

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作用

消炎、止痛、止痒、降脂、疏通微循环、清除机体深部淤血、促进上皮生长、加速创口愈合等效果，且无任何副作用。

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适应症

1.颈椎病，持续顽固性腹泻及婴幼儿肠炎；

2. 体内淤血、血栓、血肿等；

3. 血液循环障碍，微循环障碍；

4.各种软组织损伤；

5. 风湿性关节炎、头痛等。

04

禁忌症

高烧、活动性肺结核，严重动脉硬化，出血症等，其他已导致体温升高的病症及提升体温会导致病情加重病症。

05

治疗时长

每次20分钟

水疗

概述：水疗（hydrotherapy）是指利用水的物理特性以各种方式作用于患儿，促进康复的方法，水疗法既是一种运动疗法，又是一种物理因子疗法，通过水的温度刺激、机械刺激和化学刺激作用来完成。

水疗

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作用

①皮肤：刺激局部皮肤，增强身体的持久力，同时有利于改善身体感知觉和运动。

②肌肉、关节：水疗会减轻肌肉张力，使平滑肌舒展，减轻疼痛和痉挛，增加关节活动度，增强肌力，在水中可训练四肢躯干的协调平衡能力，纠正步态等。

③其作用受水温、治疗时间部位及刺激强度的影响。水疗时，心跳加快，增加心肌张力，提高血液的输出量，促进血液循环；此外通过汗腺分泌增加，肝脏血管扩展利尿作用，促进有害物质及毒素排除。

④呼吸系统：需要增大胸廓运动度以对抗水压，增强了呼吸功能；在水中换气，需要将口和鼻呼吸分开训练，这也有利于语言发音的训练。

02

适应症

各类型的脑性瘫痪，智力障碍，语言发育落后、孤独症谱系障碍，唐氏综合征，脑膜脑炎后遗症、脑外伤术后恢复期，早产儿、低出生体重儿，出生严重缺氧。

03

禁忌症

精神意识紊乱或失定向力、恐水症、传染病、呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉硬化、癫痫、恶性肿瘤、出血性疾病、发热、炎症感染、皮肤破溃、妊娠、大小便失禁、过度疲劳。

04

治疗时长

30分钟一次，每日一次。

END

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