都说人老膝先老，双膝疼痛，站起来也难以迈步……所以，大家只要膝盖一疼，就贴几片膏药了事。

然而，广州医科大学附属第三医院骨科二区主任医师胡汉生提醒，出现膝关节、骨关节疼痛，应尽早就诊，规范治疗，光贴膏药不管用！

医学指导

广州医科大学附属第三医院

骨科二区主任医师

胡汉生

膝关节疼痛13年未治最后须转换人工关节

今年78岁的钟姨，从65岁那年开始出现左膝关节疼痛，一开始，休息几天就能缓解。后来右边的膝关节也出现疼痛。左膝关节最后发展到非得吃止痛药才能缓解。膝盖伸不直，也蹲不下，上下楼梯十分艰难。她以为这就是老人病，没得医。一痛起来，就吃吃止痛药，或者贴贴膏药。

直至一个月前，因为膝关节疼痛，她吃了止痛药后引起胃出血。子女才将她带到了广医三院的关节疼痛专科就诊。要检查，发现她已经患有严重膝关节骨关节炎，膝关节软骨严重磨损，必须要实施人工膝关节置换手术。

开步痛最典型，严重时会导致关节变形

广州医科大学附属第三医院骨科二区主任医师胡汉生介绍，膝关节骨关节炎常见症状有膝关节酸冷、上下楼梯疼得厉害、无法下蹲或蹲下后难以站起、关节僵硬等症状，严重时会出现关节变形，无法完全伸直或大幅度屈曲，形成O型腿或X型腿。最为典型的症状，就是‘开步痛’，他说，通常是当膝关节保持一个姿势比较长时间后，想行走时就会疼痛，比如，睡醒或久坐之后，站起来会因膝关节痛无法立刻行走，需要站一站或活动一下膝关节，才能开始行走。

疼了就贴膏药？应针对不同阶段采用阶梯治疗

胡汉生说，很多老年人对膝关节骨关节炎不以为然，疼痛的时候就贴个膏药，却不进行规范的治疗，最后导致膝关节病变日益严重，疼痛加剧，甚至无法行走，严重影响老年生活。

通过贴膏药来实现根治膝关节骨关节炎的做法并不可行。他说，在防治膝关节骨关节炎上，要遵循早诊治和专病专治的原则。老年人应该由关节专科医生诊察、判断膝关节的骨关节炎处于哪一个阶段，针对不同阶段，采用阶梯治疗。

早期可以通过口服药物，结合理疗、功能锻炼、中医药治疗等方法治疗。中期或晚期往往无法通过保守的方法根治，但仍可使用自我保健按摩、关节腔注射等方法控制和延缓病情发展。晚期的骨关节炎如果严重影响生活质量，则可以通过微创表面置换或全关节置换手术根治。

多吃坚果类食物、减少下蹲下跪盘腿坐

胡汉生建议，预防膝关节骨关节炎，饮食上适当多吃坚果类的食物，到一定年龄，开始补钙、预防骨质疏松。在运动上不要运动过量，不同年龄阶段选择适合自身的运动，出现关节疼痛时，应减少运动量，或者改为游泳等不损耗膝关节的运动。

平时，要注意减少下蹲、下跪、盘腿坐等增加膝关节内压的活动和不良姿势，他还强调，随着年龄的增大，要避免频繁上下楼梯和爬山等活动。不少老人关节和软骨都比较强壮，又善于运动保养，出现关节痛立即找专业医生诊治，到八九十岁依然可以保持良好的关节功能。

专家介绍

胡汉生主任医师，现任骨科主任兼创伤骨科、关节外科、烧伤科主任，在骨外科工作已达近30年，专业理论娴熟,临床技能精湛，教学能力突出。熟练掌握骨科常见病的诊断和治疗。

擅长领域：擅长骨科创伤、四肢骨折及关节病变，脊柱骨病等骨科疾病的诊断与治疗。对全髋关节置换术、全膝关节置换术、颈椎骨折复位内固定术、胸腰椎骨折脊髓受压的减压椎弓根内固定技术等均熟练掌握。

出诊时间：周一下午

广医三院周四健康讲座等你来

怎样有效预防和治疗膝关节痛？膝关节和骨质疏松之间有何关系？

11月17日（周四）9:30，广医三院骨科二区专家将在广医三院员工培训中心大培训室举办老当益壮，‘膝膝’相关的健康讲座。

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文/广州日报

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