在中华传统养生的宝库中，艾灸以其温通经络、散寒除湿、调和气血等诸多功效，备受人们青睐，成为日常保健与疾病调理的常用手段。然而，就像一把双刃剑，艾灸虽益处颇多，却并非适用于所有人。那么哪些人不适合做艾灸呢？

实热证患者

高热烦躁：当人体处于高热状态，体温常常超过 38.5℃，且伴有烦躁不安、面红目赤、呼吸气粗等症状时，实热之邪在体内正炽盛燃烧。艾灸性温热，此时若施以艾灸，无异于火上浇油，会使体内热邪愈发亢盛。例如，因外感风热引发高热的患者，本就体内热盛，若强行艾灸，可能导致体温进一步攀升，热扰心神，加重烦躁情绪，甚至引发惊厥等严重后果，对病情的缓解毫无助益，反而让身体陷入更深的困境。

咽喉肿痛：无论是因外感热毒，还是胃火上炎导致的咽喉肿痛，咽喉部位都处于红肿热痛的炎症急性期。艾灸的温热刺激，会使局部气血更加壅滞，热邪难以散发，肿痛症状不仅得不到缓解，反而会加剧。想象一下，咽喉已经如同被烈火灼烧般疼痛难忍，再加上艾灸的温热 助力，只会让患者吞咽更加困难，痛苦倍增，延误病情的正常恢复。

阴虚火旺者

潮热盗汗：这类人群常于午后或夜间出现身体定时发热，如同潮水般有规律，同时伴有夜间入睡后大汗淋漓，醒来汗止的症状。这是由于体内阴液亏虚，不能制约阳气，虚火内生。艾灸温热助阳，若阴虚火旺之人使用，必然会进一步耗损阴液，使虚火愈旺。长期如此，潮热盗汗症状会愈发严重，还可能引发口干舌燥、五心烦热加剧，原本就失衡的身体阴阳，在艾灸的错误干预下，更加难以恢复稳态，严重影响生活质量与身体健康。

心悸失眠：心阴不足、阴虚火旺时，心脏得不到阴液的滋养，虚火扰心，导致心悸不安，睡眠质量极差，多梦易醒。艾灸会助长体内阳气，打破原本阴虚阳亢的脆弱平衡，让心神更加不宁。患者在艾灸后，往往会发现心悸频率增加，入睡更加困难，即使勉强入睡，梦境也更加纷扰，长期睡眠不足又会进一步加重身体的阴虚状态，形成恶性循环，对身心健康造成极大危害。

孕妇

孕期前三个月：怀孕初期，胎儿着床尚不稳定，如同刚扎根的幼苗，对外界刺激极为敏感。艾灸具有一定的温热刺激与活血作用，此时进行艾灸，尤其是艾灸腹部穴位，极易引发子宫收缩，导致流产风险急剧升高。哪怕是经验丰富的中医师，在面对孕早期孕妇时，也会慎之又慎，若非必要，绝不轻易使用艾灸疗法，以确保胎儿安全着床、健康发育。

孕期中后期：随着胎儿逐渐长大，孕妇腹部隆起明显，艾灸腹部穴位同样存在风险，可能会影响胎儿胎位，甚至因活血作用引发胎盘早剥等严重并发症，危及母婴生命。而且，孕期孕妇身体处于特殊的生理状态，气血运行与常人不同，艾灸若使用不当，还可能扰乱孕妇自身气血，引发头晕、乏力等不适，给孕期生活增添诸多烦恼。

皮肤破溃、过敏者

皮肤破溃：当皮肤表面存在破损、溃疡，如烫伤、烧伤、割伤后尚未愈合的伤口，或者患有皮肤感染性疾病，如痈疽、疔疮等破溃流脓阶段，艾灸的温热刺激与艾条燃烧后的灰烬接触破溃处，极易引发感染加重。一方面，温热环境为细菌滋生提供了温床，细菌繁殖速度加快；另一方面，灰烬中的杂质可能携带病菌，直接侵入伤口，延缓伤口愈合进程，甚至可能引发全身性感染，让原本局限的皮肤问题恶化蔓延。

皮肤过敏：过敏体质者，尤其是对艾草过敏的人群，接触艾灸后，皮肤可能迅速出现瘙痒、红疹、风团等过敏反应。轻者局部皮肤泛红、起疹，瘙痒难耐，让人忍不住搔抓，进一步损伤皮肤；重者可能出现全身过敏症状，如呼吸困难、过敏性休克等危急情况，危及生命安全。哪怕之前未曾发现对艾草过敏，首次艾灸时也应先在小面积皮肤上进行试用，观察有无不良反应，确保安全。

醉酒、过饱、过劳者

醉酒状态：饮酒过量后，人体气血运行紊乱，肝脏忙于代谢酒精，负担沉重。此时进行艾灸，身体无法正常响应艾灸的温热刺激，调节气血功能受限，还可能加重肝脏负担，导致酒精代谢更加缓慢，醉酒症状持续更久。同时，醉酒之人意识不清，难以配合艾灸过程，容易发生烫伤等意外，给自己带来不必要的伤害。

过饱：刚进食完毕，胃部处于充盈状态，大量血液集中于胃肠道进行消化工作。此时艾灸，气血被重新分配，胃部消化所需的血液供应减少，容易引发消化不良、胃脘胀满、恶心呕吐等不适。而且，艾灸过程中的体位变动，可能因胃部胀满而让人感觉不适，甚至造成食物反流，影响艾灸体验与身体健康。

过劳：长时间过度劳累，身体极度疲惫，气血亏虚，元气大伤。此时进行艾灸，身体无力承受艾灸激发的气血运行变化，难以达到理想的调理效果。反而可能因艾灸消耗一定体力，让身体更加虚弱，出现头晕、乏力、心慌等症状，如同雪上加霜，不利于身体恢复元气。

糖尿病患者（血糖控制不佳时）

糖尿病患者若长期血糖控制不理想，高血糖环境下，身体的神经与血管受到不同程度损伤。一方面，皮肤感觉减退，对艾灸的温度感知迟钝，极易发生烫伤，且烫伤后伤口愈合缓慢，因为高血糖抑制了皮肤的正常修复能力，还容易引发感染，形成难以愈合的糖尿病足溃疡等严重并发症；另一方面，艾灸的活血作用在血糖波动大、血管病变的情况下，可能引发局部微循环异常，加重肢体缺血、缺氧状态，进一步损害肢体功能，影响患者生活质量。

心脏病、高血压患者（病情不稳定时）

心脏病：当心脏病患者处于病情急性发作期，如心绞痛频繁发作、心肌梗死恢复期、心力衰竭未控制稳定时，心脏功能本就脆弱。艾灸的温热刺激可能导致心率加快、血压波动，加重心脏负担，诱发心律失常、心力衰竭加重等严重后果。哪怕在病情相对平稳阶段，若要使用艾灸，也必须在专业中医师指导下，严格选择穴位与控制艾灸时间、强度，确保心脏安全。

高血压：血压波动较大、尚未得到有效控制的高血压患者，艾灸过程中温热刺激引发的身体应激反应，可能使血压进一步升高，增加脑出血、脑梗死等脑血管意外的风险。尤其是艾灸头部、颈部穴位时，更需谨慎，稍有不慎，高血压引发的 风暴 可能瞬间摧毁健康防线，给患者带来致命威胁。

参考资料：

《中医基础理论》.清华大学出版社.2023年