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怎么给小朋友选消毒湿巾？家长们请看过来

文/药学部 张庆业副主任药师

终于开学了，作为小学生的家长，此时心情十分复杂，难以形容。盼着开学，要赶紧把神兽送进校园，又担心着开学，怕小朋友不讲卫生，不会好好照顾自己。于是，很多家长为了做好小朋友的后勤保障工作，又开始新一轮的忙里忙外了。

很多家长都会给小朋友们准备一个防疫包，里面有口罩、消毒用的湿巾等物品，那消毒湿巾该怎么选？这又成了很多家长的重要工作，家长们往往会搜一搜购物网站，这时候会跳出来上百种消毒湿巾品牌，面对五花八门的湿巾，又该怎么办呢？

一

首先明确湿巾的功能定位

我们选湿巾首先应注意看清湿巾纸的功能定位。我国日常使用的人体湿巾有普通湿巾和卫生湿巾两种，普通湿巾指具备清洁作用，而卫生湿巾除了可以完成对皮肤及物体表面、工作区域以及皮肤表面的清洁外，对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等细菌有良好的抑菌效果，在医疗领域还有含碘伏或酒精的棉片，广义上也属于湿巾，但不适用于我们日常使用。

小朋友日常使用的话，其实普通的湿巾就可以了，当然很多家长希望使用有消毒功能的湿巾，那么我们也可以给大家一点参考的意见。

二

市面上湿巾的类种和选择

打开购物网站，搜卫生湿巾或消毒湿巾，我们会发现有上百种品牌，选取某网站销售量较大的十多个知名湿巾品牌，总结其标注的内容主要有以下内容。

（可点击放大）

从表格可以看出：

1、从名称来看，主要有卫生湿巾、酒精湿巾、消毒湿巾三种名称。有文章称消毒湿巾的杀菌效果高于卫生湿巾，但这只是作者或厂家的个人观点。从我国现行标准来说，只分为普通湿巾和卫生湿巾，酒精湿巾、消毒湿巾是厂家自拟名称或者我们的习惯名称，并不能从名称就可以区分孰优孰劣。

2、从批文来看，有些湿巾有消字批文，有些则没有。

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产品包装上印有消字号的产品，是说明这湿巾经国家专业部门认证的，一般来说更有保障。

3、从消毒成分来看，最常见的有75%酒精，其次是季铵盐（包括苯扎氯铵、苯扎氯铵等）、氯己定、聚氨丙基双胍等表面活性剂。那我们主要对比分析市面上最常见的酒精与季铵盐的两种成分的特点。

75%的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。酒精浓度低于75%时，由于渗透性降低，也会影响杀菌能力；浓度过高时，酒精会先使细菌表面蛋白质变质，从而无法进入细菌内部达到杀菌的效果。因此，酒精含量在75%的条件下具有最理想的杀菌效果。

酒精的消毒能力较强，医院也是使用酒清对皮肤进行消毒的，酒精有几个特点：

（1）酒精容易挥发，存放时间长了，浓度会下降，因此购进酒精湿巾时最好选独立包装的，生产日期近一点的。

（2）酒精有刺激性，有刺激性味道，其对幼儿娇嫩的皮肤也有一定刺激性，婴幼儿不建议使用酒精湿巾。

（3）易燃，药师亲测湿巾靠近火苗即刻会燃起一个蓝色的火团，所以要告诉小朋友一定要远离火源，不能在厨房使用。

（4）对伤口有刺激性，引起疼痛，不适用于伤口消毒。

季铵盐和大家所熟悉的肥皂一样同属表面活性剂类，它可以降低表面张力，改变细菌的膜通透性而引起细胞的死亡。与肥皂不同，季铵盐是阳离子表面活性剂，更容易吸附带负电的细菌体，导致细菌生长受抑而死亡。相对于酒精来说，季铵盐的消毒效果相对较弱，但它有以下特点：

（1）不容易挥发，可以保证浓度；

（2）几乎没有刺激性，也没有刺激性的异味；

（3）不易燃；

（4）不会引起疼痛感，可用于小伤口的清洁。

季铵盐既然和肥皂同一家族，也具备容易清洗，对衣服较友好不易溶色等特点。

我们发现表格中同一品牌的湿巾中，季铵盐的价格比酒精的稍低。在《卫生湿巾卫生要求》这份标准中，收录了季铵盐，说明季铵盐是代表性的消毒物质。

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4、湿巾的杀菌效果怎么样？

无论是酒清还是季铵盐的卫生湿巾，产品标示的杀菌效果都在99.9%以上，但在范围上有不同，有些产品标的是2种细菌，有些3至4种细菌。国家标准对于细菌的要求是对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭率应≥90%，如标明对真菌有杀菌作用的，应对白色念珠菌的杀灭率≥90%，还有此产品标明其他微生物有杀灭作用的，则对相应微生物杀灭率≥90%。我国现行的标准中没有对病毒的杀灭率，也没有发现哪个品牌的湿巾标注可以杀灭病毒，实际上两种湿巾对病毒都有一定的作用。

市面上的湿巾杀菌效果都达99.9%以上，手卫生是不是最好选用湿巾擦手?

我们认为这是实验室测试出来的数据，可能与实际应用有所不同，比如，某厂家杀菌效果测试方法为挤出湿巾原液，与细菌在测试管中作用2分钟，测试其对细菌杀灭效果。而实际上，我们使用湿巾有清洁与消毒两步骤，我们擦去污渍是属于清洁，湿巾内的原液与皮肤接触是消毒，我们比实验条件多了清洁步骤，但湿巾和手接触的时间往往只有短短几秒。因此，我们实际应用与实验条件不同，要想接近实验条件，我们擦手时可以稍为用力湿巾让液体挤出来，擦手的时间也要长一点。除此之外，现在湿巾参差不齐的质量对消毒效果也有影响，手卫生最好的还是七步洗手法，小朋友回家后，让他（她）认认真真洗一洗小手才是最正确的方法。

敲黑板

1、卫生湿巾主要用于手和皮肤的清洁，请避免用于眼、口、伤口，也不适宜用于水果、餐具的消毒。

2、清洁小手最好的是七步洗手法，没条件洗手时才建议使用湿巾，再温和的杀菌产品对人体都会有一定影响，不建议长期使用。

3、婴幼儿不宜使用含多种成分的卫生湿巾，最简单的纯水湿巾就好。

4、卫生湿巾要在有效期内使用，多片包装打开后要及时封口，开封后要存放在干净环境、尽快用完。

作者简介

张庆业，男，副主任药师，擅长抗感染药物、骨科药物等用药指导，妊娠期用药、老年人用药整理工作。

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