生活中，总有那么一群人时刻在与腹部赘肉、腰围尺寸作战，减肥就是人生永恒的话题。近日，山东中西医结合医院治未病科主任、体重管理门诊负责人董娟，就接诊了一位因减肥减出一系列问题的女性患者，不仅看上去比实际年龄老十岁，还出现了闭经、失眠、色斑加深等症状。

专家建议

减重要靠合理锻炼和科学减脂

代餐没有那么神奇，不用代餐，只靠控制饮食和运动，同样能达到减重的目的。 董娟提醒说，减肥不能盲目，贵在坚持。饮食方面，关键要控制每日热量的摄入，可参照膳食金字塔（以粗糙的五谷杂粮为塔底，配以蔬菜水果）选择每种食物摄入的量。《中国居民膳食指南（2016）》建议，碳水化合物最低应占每日总热量摄入的50%—65%。此外，尽可能地保持饮食多样化，各种颜色的食物都吃，且颜色越深越好，如紫色、深绿色的。同时，每天保证一定的运动量也很重要，运动不仅能消耗能量，还能锻炼协调能力、增加记忆能力和工作效率，提高心肺功能储备，为减肥打好基础。

女性朋友们不应把瘦当成减脂的主要目的，减肥的主要目的应该是降低体内脂肪含量的同时，通过合理锻炼和营养补充增加肌肉的含量，要学会健康减脂，千万不要走极端。 董娟建议，减肥需要一步步来，通常经过3—6个月的时间，新的体重调定点才能稳定下来，如果快速降低体重，就会打乱正常代谢的步伐，造成节食减肥易反弹。而对于严重超重者，身体质量指数（BMI）达30以上的身体正常者，以及BMI超过27.5并伴有呼吸暂停、脂肪肝、糖尿病等并发症的患者才可考虑选择减肥手术，再配合以术后调理饮食习惯、生活方式等，将体重维持在正常值，如果体重正常，只是想更美更瘦则不建议抽脂手术。

讲 述

代餐减肥却多出色素斑

苏女士今年34岁，身高一米六，体重最高时130斤，勉强是个微胖界的美女。

多年来，对苗条身材一直有执念的她，心中无时无刻不升腾着减肥的念头。她承认，自己是一枚资深吃货，还尤其偏爱荤菜，口味又比较重，所以每次减肥都以失败而告终。转机出现在几个月前，她从一个小姐妹那里听说了一种代餐减肥法，方法很简单：每餐用代餐替代主食，稍微控制食量就可以了，最关键的是——不吃碳水化合物减肥更快。代餐粉、代餐奶昔、代餐棒、代餐饼干……从网上一搜索，各种代餐产品吃的、喝的、泡的应有尽有。她立马就照着小姐妹的方法做了。

每次吃完一顿‘代餐’，饱腹感很明显，就吃不下太多东西了，我第一个月就瘦了四五斤。 苏女士说，自从开始这种躺瘦减肥法后，她几乎没怎么吃过馒头米饭等主食，连粥类稀饭也坚决不喝。蔬菜她本来就吃得不多，肉类、海鲜等荤菜的摄入量也明显减少，看着体重秤上不断下降的数字，她心里很有成就感。

然而半月前，苏女士在照镜子时无意中发现自己脸上的斑深了不少，面积越来越大了，气色也越来越差，还经常腹泻。最近，又出现失眠情况。一向爱美的她，赶忙到山东中西医结合医院治未病科求助。

董娟根据患者的症状，重点询问了苏女士的月经、睡眠、饮食情况。原来苏女士已经快两个月没有来月经了，再一细想，其实自从开始减肥后就出现了问题，先是周期变长，继而是月经量减少，最近根本就没来。 色素斑是皮肤黑色素颗粒分布不均匀，导致局部出现比正常肤色深的斑点、斑片。像生活中的日晒过度、内分泌失调、慢性肝肠胃疾病等，都可能是引起色素斑的诱因。 董娟介绍说，这位患者属于典型的减肥不当导致内分泌紊乱，气滞血瘀，胃肠功能下降。但好在就诊比较及时，停经的时间也不长，身体其他症状还较轻，通过一段时间的调理还可以逆转回来，不然长期这么下去，身体肯定会被搞垮，甚至引起卵巢早衰，影响生育功能。

答 疑

代餐产品救不了想瘦的你

现在很多减脂饮食法都和碳水化合物过不去，类似于生酮饮食、断碳、碳水循环等，其基本原理是想尽一切的办法来减少或者控制碳水的摄入量，以求达到减脂的目的。董娟指出，吃代餐减肥，本质上是通过能量负平衡的方式实现，限制每天的能量摄入，从而实现减肥效果。短时间内，这类减肥方式的确可以看到体重明显变化，但也会给我们的身体带来极大的伤害。

一方面，碳水化合物是人体日常活动必需的营养素，我们每天膳食当中，碳水化合物应占全日总能量的60%—70%。膳食中若缺乏碳水化合物会导致全身无力、疲乏、心悸、低血糖、胃肠功能下降等。另一方面，在减肥期内的的饮食结构不合理，食物来源过于单一也会导致抵抗力下降、病症加重。对少部分人来说，如果一定要采用代餐的食用，最好在专业营养师的指导下进行，食用时根据代餐中营养素是否均衡选择全部或部分替代每日一至两餐。健康人在使用代餐的过程中，也需要及时评估肝、肾功能，以及甲状腺功能等。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等则不宜使用代餐。

观海新闻/青岛早报记者 杨健

来源： 青岛早报