腰酸腿痛就贴膏药？专家：用对了才是“高药”
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在日常生活中，腰酸背痛、关节扭伤是中老年人常常会遇到的烦恼。
出现这些情况时不少人便会选择贴一片膏药敷在患处，以缓解疼痛。
显然，多数人在使用膏药时并不会深究自己选择的膏药是否对症，自己贴膏药的方法是否合适。
其实从专业角度看，如何选择、使用膏药是大有讲究的。
本文指导专家
山东中医药大学附属医院李念虎 岳泽林
膏药，没那么简单
丸剂、散剂、膏剂、丹剂、汤剂为中医药五大传统剂型。
膏剂种类繁多，有内服和外用两种，内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种。
外用膏剂分为软膏、硬膏两种，现在人们常贴的膏药属于硬膏，古代又称为薄贴，是用植物油将药物煎煮至一定程度后去渣，再煎至滴水成珠，加入黄丹等搅匀、冷却后形成的。
传统中医骨伤科治疗跌打损伤以及慢性腰腿痛等疾病的膏药中常使用的药物有活血化瘀止痛之品如乳香、没药、姜黄、桃仁、红花等，也有川乌、草乌、防风等祛风散寒、温经止痛的药物。
随着发展，膏药在制作中又添加松香、石蜡、凡士林、氧化锌、水杨酸甲酯等作为辅料，这些辅料对皮肤有一定的滋润、保护作用，可以增强膏药与皮肤的黏合效果，水杨酸甲酯还可起到止痛的作用。
现代的部分膏药还会以非甾体类解热镇痛抗炎药（如氟比洛芬、吲哚美辛）等西药为主要成分制作凝胶贴膏治疗跌打损伤、扭伤引起的疼痛。
膏药，选对成分才有效
腰腿疼痛就贴膏药大概是大家对膏药最大的误会。每一种膏药都有其独特的药理作用，不可以随意通用。
最可靠的办法是在专业医师或者药师的指导建议下根据自身症状来选择。
通常情况下，膏药对于中老年人肌肉劳损、骨与关节退行性改变（如颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节痛等）所致的慢性颈肩腰腿疼痛、跌打损伤等有着较好的疗效。
一般来说
风寒引起的慢性腰痛、腰肌劳损、关节风湿疼痛僵直可选用狗皮膏、追风膏、伤湿止痛膏等；
骨刺引起的疼痛，则常用具有活血化瘀、通络止痛作用的奇正消痛贴膏、狗皮膏药、麝香海马追风膏等；
坐骨神经痛多是由于神经受到压迫导致，可选用具有活血化瘀、消肿止痛的奇正消痛贴膏、复方南星止痛膏或者镇痛消炎的氟比洛芬凝胶贴片等；
腰部扭挫伤则可在受伤初期冷敷后外贴活血止痛类膏药，后期宜舒筋活络、补益肝肾，外贴跌打风湿类膏药，也可配合中药热熨、熏洗。
此外，颈部扭挫伤外治法常以祛瘀止痛为主，局部肿胀明显者以祛瘀止痛药膏，无肿胀者可外贴伤湿止痛膏。
如果中老年人发现身体出现不明原因疼痛，或者膏药不能有效止痛的时候，应当及早就医，不可一味地依赖药膏缓解疼痛。
如果平时运动或劳动时不慎造成腰部扭伤、肌肉拉伤等急性损伤时，也不宜立即使用具有活血化瘀功效的膏药（如麝香追风膏、伤湿止痛膏等）。
因为这类膏药会加速血液循环，进而导致患处局部软组织充血水肿，使症状加剧，在受伤早期不能起到消肿止痛的作用，此时应首先休息并冷敷伤处，再行贴敷。
还有两类膏药提醒大家注意。
1.路边小广告以及地摊上的祖传膏药。这类膏药往往不可信。
2.进口膏药。外国进口的止痛贴膏对于治疗慢性疼痛有时确有疗效。
但提醒大家不要认为进口药物价格高就疗效好，须知有时价格和效果没有直接联系，根据自身情况以及膏药药性选择适合自己的膏药才是正确的治疗原则。
膏药，不能一贴了之
1.选对了膏药也不是随便一贴就可以。
在贴膏药前，需要清洁皮肤，尽量避开汗毛较多的地方或者剃净汗毛。
对较大的膏药贴片可以进行适当的裁剪，对于特殊膏药还需要加热软化后贴敷。
2.敷贴膏药的时间也不是越久越好。
一般膏药贴敷8～24小时，具体时间应根据药物说明书、患者自身对药物的耐受情况以及专业医生的建议而决定。
3.贴敷膏药后还要注意可能出现的不良反应。
如果出现丘疹、水疱剧烈瘙痒，甚至溃烂等皮肤过敏现象，应当立即停止敷贴，必要时进行抗过敏治疗；如果出现皮肤破损、感染加重等情况，需及时就医处理。
小贴士：
有以下几种情况不适合贴膏药：
1.对膏药过敏者慎用。
过敏体质患者敷贴前可以剪一小块膏药进行试贴，如果贴膏药几分钟以后发生瘙痒、灼热、丘疹等过敏反应就不要再使用了。
2.若皮肤有破损者慎用。
如果局部皮肤已经有破损，如糜烂渗液、外伤等，继续敷贴膏药容易导致患部发生化脓性感染。
3.孕妇以及经期女性慎用。
妇女孕期应当禁用含有麝香、乳香、没药、红花、桃仁等活血化瘀成分的膏药，特别是孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜外贴膏药，以免局部刺激引起流产。
4.痛风患者禁止使用。
多数情况下，痛风患者关节疼痛是痛风导致的，此时贴膏药很有可能因为刺激患处造成局部充血，不仅不会缓解症状，还会使疼痛加剧。
内容来源：《老干部之家-健康》谈骨论筋
图片来源：摄图网
责任编辑：北少晴
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