洗手液不要用含抑菌成分的！

家里洗手液快用完了，打开某东，发现之前惯用的某品牌蓝色款普通洗手液消失了，只有绿色款抑菌洗手液了。我忍不住和朋友抱怨：现在要买不含抑菌成分的洗手液更难了！

她奇怪地看了我一眼：抑菌的洗手液不能用吗？我都不知道我是买的哪一种。

是呀，洗手液不要用含抑菌成分的（医疗机构除外），这是医学界的一个常识，但是在商家和普通人群中却似乎很少有人知道。

如果你去超市或网上购物平台买洗手液，会发现超过一半的洗手液是抑菌的，产品介绍中也得意地宣称自己抑菌率99.9%，恨不得直接说：选我！选我！

为什么不推荐用抑菌洗手液？

简单地来讲：不会更好；有可能有不良作用。

洗手液的清洁作用，主要是通过起泡和洗手时的摩擦来起作用的。洗手液中含有表面活性剂，能够去掉皮肤的污垢油脂，也把微生物给带走了，并不需要靠抑菌成分。

因此，现在大家看到的提倡洗手的科普都在强调要洗足够的时间（至少20秒，唱两遍生日快乐歌的时间），要搓到位（内外夹弓大立腕），而没有提到用抑菌洗手液。

根据美国食品和药物管理局（FDA）的研究，没有足够的科学依据表明抑菌肥皂/洗手液（Antibacterial Soap）比普通肥皂/洗手液（plain soap）更能预防疾病（英文soap包括洗手液liquid soap，并不是只指肥皂bar soap，并且在美国也是洗手液使用得比肥皂广泛得多）。

另外，广泛使用抑菌物质还有可能对健康造成不良的影响。美国FDA推荐普通民众使用普通洗手液，而不是抑菌洗手液。

美国FDA要求禁止使用的抑菌洗涤剂成分包括：氯氟卡班（Cloflucarban）、氟硅酸（Fluorosalan）、六氯苯（Hexachlorophene）、己基间苯二酚（Hexylresorcinol）、碘伏（Iodophors）、甲基苄索氯铵（Methylbenzethonium chloride）、苯酚（Phenol）、仲戊甲酚（Secondary amyltricresols）、氯氧化钠（Sodium oxychlorosene）、三溴水杨酰苯胺（Tribromsalan）、三氯卡班（Triclocarban）、三氯生（Triclosan）、三重染料（Triple dye）。

虽然没被禁用，但是要求生产商提交这些新的安全性和有效性的数据的成分有：氯化苯扎氯铵（benzalkonium chloride）、苄索氯铵（benzethonium chloride）、氯羟戊醇（chloroxylenol）。

其实你也不必要去研究抑菌洗手液用的抑菌成分究竟是哪一种，是可能有点不安全，还是可能很不安全。都别用了，就买没有注明抑菌的普通洗手液吧。

疫情期间，是不是用抑菌洗手液更合适？

并不是。

我们并不知道新型冠状病毒对哪种抑菌成分更敏感。来看看以前对冠状病毒的研究吧，1998年Wood等人对比评价了几种常用消毒剂对病毒的灭活作用，包括：某露家用消毒液（有效成分：对氯间二甲苯酚）、某露医院消毒液（苯扎氯铵）、西曲溴铵/双氯苯双胍己烷，结果发现，人类冠状病毒对这三种消毒剂都有较强的抵抗力，灭活效果并不理想。

所以，我对抑菌洗手液杀灭新型冠状病毒的能力也没有信心，还是认认真真搓手靠得住。如果抑菌洗手液给你错误的安全感，忽视了搓手的重要性，反而更不安全。

买不到普通洗手液怎么办？

如果皮肤娇嫩、不差钱，可以用沐浴露代替；如果对清洁要求高于护肤，可以用香皂（不含抑菌成分）；如果手耐造，肥皂和洗洁精也可以。

关键还是：搓够时间，搓到位。

参考文献：

1.U.S. Food & Drug Administration. Antibacterial Soap? You Can Skip It, Use Plain Soap and Water. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/antibacterial-soap-you-can-skip-it-use-plain-soap-and-water

2.Safety and Effectiveness of Consumer Antiseptics; Topical Antimicrobial Drug Products for Over-the-Counter Human Use. https://www.federalregister.gov/documents/2016/09/06/2016-21337/safety-and-effectiveness-of-consumer-antiseptics-topical-antimicrobial-drug-products-for

3.Wood A, Payne D. The action of three antiseptics/disinfectants against enveloped and non-enveloped viruses. J Hosp Infect, 1998, 38: 283–295.

本文来源：卓正诊所Distinct Clinic

本文作者：卓正儿科 钟乐

责任编辑：李小荣

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