我是一种外用止痛制剂，主要有效成分是氟比洛芬。氟比洛芬是典型的非甾体类解热镇痛抗炎药物（NSAIDs），同类家族中为大家熟知的有布洛芬、双氯芬酸等等。我可以通过抑制环氧化酶使前列腺素合成减少而产生镇痛、抗炎和解热作用。大家正确使用我，可以有效缓解多种疼痛[1-2]！见图1。

图1 氟比洛芬凝胶贴膏作用机制图

我适用于什么疾病？

我是外用的非甾体类抗炎药物，与口服给药途径相比，病变局部药物浓度高于血浆浓度，局部起效快，而胃肠道、心血管等全身不良反应少。对于局部轻、中度骨骼肌肉痛，尤其是疼痛部位局限时，外用非甾体类药物可作为一线治疗用药。如骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、肌肉痛，以及外伤所致肿胀、疼痛。见图2。

图2 氟比洛芬凝胶贴膏适应证图

如何使用我？

哪里痛贴哪里，将我平整贴在患区最痛处皮肤上，膏药中的有效药物成分可定向渗透，通过皮肤到达皮下组织，发挥对炎症局部的直接效果。每次1-2贴，12-24小时更换，并非贴得越久效果越好。

当颈部、腰部发生大范围疼痛时，可以将膏药贴在脖子或者腰部两侧。当四肢关节发生疼痛时，可将膏药贴在四肢关节（胳膊肘、手腕、膝盖）内侧，内侧的皮肤更嫩，药物的吸收效果也就更好[3]，见图3、图4。

温馨提示：不要贴于破损的皮肤及黏膜，也不能贴在有皮疹的部位。

图3 氟比洛芬凝胶贴膏使用步骤图

图4 氟比洛芬凝胶贴膏裁剪示意图

我会带来什么副作用？

相较于口服或者静脉制剂，外用制剂的安全性和耐受性好，但在镇痛的同时依然需注意潜在的不良反应。

严重的不良反应（少见）：可诱发哮喘。所以当出现呼吸异常、呼吸困难等初期症状时应停止使用，严重者及时就诊。

常见的不良反应：皮肤瘙痒、皮疹、皮肤发红、疼痛感等。

其他：使用凝胶贴膏初期的2小时左右，疼痛部位可能会出现短暂的疼痛加重，观察即可，随着使用时间的延长，疼痛感会逐渐消失。

注意：对本品或其他氟比洛芬制剂有过敏史的患者不能使用；有支气管哮喘的患者，谨慎使用，需注意是否会诱发哮喘发作[4]。

我可否与其他镇痛药联用？

用于轻中度疼痛，可单独使用膏药2-4周，对于中重度疼痛，则需联合口服药物。所谓轻度疼痛是指疼痛可忍受，不影响睡眠；中度疼痛是指疼痛可影响睡眠；重度疼痛指疼痛导致不能入睡。

可联用的口服镇痛药物包括NSAIDs类药物、类药物及其他辅助类镇痛药物，需遵医嘱。

局部联合口服用药可减少口服给药剂量，协同镇痛的同时降低口服药物剂量相关的不良反应[5]。

使用我之前请要注意什么？

消炎镇痛药物仅为对症疗法，起缓解疼痛的作用，建议明确疼痛的原因，以便及时对因治疗[6]。

扭伤的患者应在24小时之后再贴膏药，且要排除骨折等情况，以免耽误病情。

本品可能掩盖皮肤感染症状，需注意观察皮肤状况，及时辨别，对伴有感染的情况，谨慎用药。

把我放在哪里？

放置于避光、25℃以下的环境，开启后存放需关闭好开启口的拉锁。夏季炎热，可以放冰箱冷藏，使用前捂热即可。

参考文献

[1]田如新, 王强, 石雷,等. 氟比洛芬凝胶贴膏辅助美洛昔康治疗骨关节炎的疗效研究[J].中国处方药,2022,20(5):88-90.

[2] 段青松, 程立, 夏能光. 经皮神经电刺激联合氟比洛芬凝胶贴膏对脑卒中后肩手综合征患者运动能力及DAR,BSI,FA值的影响[J]. 临床医学工程, 2021, 28(9):1155-1156.

[3] 孙奎. 膏药不是"便利贴","随手就贴"不可取[J]. 中医健康养生, 2022,8(2):60-62.

[4]中华医学会骨科学分会关节外科学组,中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院),中华骨科杂志编辑部.中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)[J].中华骨科杂志,2021,41(18):1291-1314.

[5]中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020(8):469-476.

[6]曹臣.膏药止痛，选对很关键[J].中医健康养生,2020,6(8):22-24.

作者简介

秦小英 陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）疼痛药物治疗专业规培学员

曾月蓉 陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）疼痛药物治疗专业规培学员

传燕飞 陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）疼痛药物治疗专业规培学员

秦思 陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）疼痛药物治疗专业规培学员

王晓丹陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）疼痛药物治疗专业规培学员

审核专家

王璇 陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）临床药师，副主任药师，国家暨军队临床药师培训带教老师，长期从事疼痛、抗肿瘤等领域的临床和研究工作。