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健康加油站 | 第35期

进入三伏天后

很多家长会带孩子到医院贴三伏贴

想要冬病夏治

然而，近日

江西92名儿童因为贴三伏贴

出现不良反应，引发关注！

7月16日，江西省儿童医院官网发布消息称，7月12-13日该院共为881名儿童进行三伏贴治疗，其中92人出现瘙痒、灼痛感、水泡等不良反应症状，该院目前已暂停三伏贴治疗。据媒体报道，江西省卫健委和江西省中医药管理局已组织专家进驻医院调查。

▲江西多名儿童三伏贴后出现灼伤等情况（图片来源于网络）

通常认为中医药疗法最安全，尤其是外治更加没有风险，为何一家医院会出现90多名儿童受伤？儿童是否适用三伏贴？三伏贴后要注意什么？广东卫生在线为你送上答案。

儿童可通过三伏贴防病治病

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三伏贴又称三伏天灸，是一种中医疗法，以冬病夏治为原理，在一年中最炎热的三天（三伏天），将中药敷贴在特定穴位上治疗秋冬发作的疾病。因其是最炎热的节气，运用辛温等药物在穴位上贴药治疗，因此有温煦阳气、驱散内寒的作用。因而，对于有适应症的孩子，特别是鼻炎、慢性咳喘、体质弱、脾胃功能差等孩子，是可以通过天灸来进行防病治病的。

2011年，岭南传统天灸疗法入选广州市第三批市级非物质文化遗产名录，2012年入选广东省省级非物质文化遗产名录。广东省中医院针灸门诊主任李滋平教授为第五代代表性传承人。

李滋平教授表示，今年广东省中医院按照初伏加强（7月2日）、初伏（7月12日）、中伏（7月22日）、中伏加强（8月1日）、末伏（8月11日）五次贴药时间为市民提供贴药服务。目前7月2日和7月12日已经为6万多市民进行三伏贴治疗，其中30%为儿童。以往儿童贴三伏贴的比例能占到总人群的一半，近些年来中年人比例逐渐增高。

据了解，自2012年以来，广东省中医院经过连续6年余，约5万人次的调查，仅个别成年人因私自增加贴药时间而引起了轻度的灼伤。

▲李滋平教授表示如此大规模不良反应很罕见

3岁以下儿童不适用三伏贴

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我20多年来没遇到过有孩子因为贴了三伏贴出现不良反应来找我。李滋平教授指出，三伏贴一般只适合3岁以上儿童贴敷，3岁以下儿童皮肤过于娇嫩，并不适合使用。

需要特别注意的是，儿童因为年龄小可能即便痛也不懂及时提出，因此贴三伏贴的时间更要严格控制。一般3岁-6岁的儿童，三伏贴的时间为10-15分钟，6-10岁的儿童，贴敷15-20分钟。每次遇到家长带孩子来贴三伏贴，我们都会督促家长要掌握好时间。

李滋平教授介绍，省中医院的儿童三伏贴中，60%是因为呼吸道疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、易感冒等，40%是消化道疾病。

我们曾经对520多例儿童三伏贴疗效进行过长达三年的追踪，结果发现三伏贴对于儿童过敏性鼻炎症状的改善最为明显。

为何出现大规模不良反应？

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对此，李滋平教授分析，可能跟三伏贴药方的成分、剂量以及贴敷时间有关。

每家医院的三伏贴配方都有不同，岭南传统天灸疗法所使用的药物是从古代传承下来的，省中医院多年来使用的配方以黄芥子、甘遂、延胡索、细辛、生姜等为主，现在发展到六至八味药，不同的病症配合不同的药。我们的药方一般贴上去后2-3分钟就开始发热，有的医院配方贴了一小时也不发热，这跟配方、剂量不同有关，大人和孩子的用药量也要区分。

广东省中医院针灸科徐书君博士介绍，省中医院经过相关的临床研究和临床调查，对传统的药物配方进行了改良，减少了毒副作用；同时在对孩子进行贴药时，用药量最少减半。

▲三伏贴药物配方和贴敷时间成为两大关键

李滋平教授提醒，一般贴药后皮肤有轻微烧灼、刺痛感，揭开后见皮肤红晕，均属正常现象；如出现水泡，应保护创面，避免抓破感染，必要时前来医院处理；出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏并及时前来医院处理。

知多D

儿童三伏贴应注意：

★有严重皮肤过敏、皮肤破损、极易过敏体质、对天灸药物或胶布过敏者，禁用天灸治疗。

★小孩时间一般为15-30分钟为宜（成人一般贴药时间以30～60分钟），部分可酌减，2岁以下的婴儿应慎行天灸；所有患者贴药时间均以皮肤所能感受和耐受的灼热感为度，注意避免灼伤皮肤。

★天灸药物中含有较强的刺激性药物，药物药性偏温，故发热，体温超过38℃的患者不宜天灸。

★天灸期间应注意饮食控制，清淡饮食，不宜嗜吃生冷，以防损伤正气影响疗效，不宜食用发物，如鸡、鸭、烧鹅、牛肉、虾、蟹、海产品、花生、韭菜、芋头等。

为健康加餐

炒米茶

材料：炒米5克，炒薏米5克，熟普洱适量。

做法：①不用放油，冷锅倒入一碗大米，中小火翻炒，要不停的翻，防止炒糊。②大米会慢慢释放出米香，炒到微微发黄，个别米粒变成小爆花状时，关火。利用锅的余温，让炒大米再热一会，继续翻炒，然后放凉。③薏米也是放入锅中炒至微微发黄即可。④取一小把炒大米、炒薏苡仁，一小撮普洱，热水冲泡，稍焖一会儿，香香的炒米茶就做好了。

功效：健脾祛湿，化痰消脂。

by 广东省名中医、广东省中医院脾胃病科大科主任黄穗平

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编辑｜尹蓁责编｜黎晓心

综合来源｜红星新闻、南方+、医学界

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