赵岩，全国七十万中医师中普通一员，研究中医二十余年，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。此为个人公众号，记录行医点滴，聊聊真正的中医，不回复咨询，不接网诊。自言自语，不求关注，以文会友，不要抬杠。

每年到这个时候，总有许多人问我三伏贴有没有用，需不需要贴。网上有人说三伏贴好，也会有人说三伏贴是智商税，没啥用。那么，三伏贴到底是智商贴，还是确实有用，个人管窥之见如下。

古人最初的三伏贴其实类似于中医里面的天灸，用一些峻猛的药物，贴敷在穴位上，专门让皮肤发泡，古人认为，只有这样才能发出毒邪，达到治疗效果。现代许多人其实是很难理解的，感觉很自残，但是古人就是这么理解，比如古人还有一句话若要安，三里常不干，就是指若要身体好，常灸足三里穴，并且让它经常保持出水泡或者出脓液。

我们不能站在当今上帝的视角去嘲笑我们的古人，因为这种疗法可能在当时是最有效，最廉价，又最容易普及大众的疗法。肯定是有一定疗效的，如果无效也不至于流传下来。所以，现代如果三伏贴起了点水泡，也不一定是坏事，对穴位的刺激性更强，理论上疗效可能会更好，只要别伤及皮下并且及时处理，不用太过担心，因为这可能就是原汁原味的三伏贴，更没必要借此去黑中医。

两害相权取其轻，设身处地回到古代，如果古人哮喘严重，每年冬季发作危及生命，哪怕后背贴三伏贴留几个疤痕，如果能保全性命，估计所有人都会接受这种发泡。如果单纯为了保健，是没有必要发泡的，许多人也接受不了，尤其一些孩子和年青女性。

近些年流行的三伏贴或者三九贴，更像是普通的药物穴位贴敷，只不过是在特定的时间贴而已。穴位贴敷主要起效机制是药物刺激穴位经络，达到调理脏腑的作用，和针刺、艾灸、推拿等原理基本一致，而不仅仅是药物的皮肤吸收这么简单，这一点很关键。

中医治病讲求三因制宜，治疗会考虑天时，但是至于这个天时能增强多大的治疗作用，这个其实很难界定，确实有争议。比如有的人鼻炎，针刺、艾灸都有一定疗效，穴位贴敷也有一定疗效，随时随地贴都会有一定疗效。所以，作为穴位贴敷来讲，一年四季都可以贴，如果引入中医天人相应的整体观念，在三伏天阳气旺盛是贴上，理论上效果会更好。

这就如同吃饺子，喜欢吃饺子的人，一年四季都可以包饺子吃，吃上就高兴，但是如果除夕之夜吃饺子，借助这种辞旧迎新，家人团圆，爆竹声声，万象更新的春节氛围，包饺子吃更高兴，更开心。

现在有个问题，就是中医行业的人，可能出于业绩的考虑，有的单位或者个人有意无意之间过度夸大了过年饺子的神奇功效，赋予太多的内涵，也让许多专门黑中医的人抓住把柄，引起对中医的讨伐。

饺子就是饺子，随时可以吃，但没必要过分夸赞过年饺子好吃。穴位贴敷就是穴位贴敷，平时贴也有有效，三伏天贴上理论上效果更好，顺应天时，但是如果过度夸大，就显得不太稳重了，不禁让人质疑，很正常。

比较温和的贴敷，对皮肤没有损害刺激，一些小毛病或者没病就是单纯为了保健养生，如果皮肤不过敏，贴一贴是可以的，顶多就是无效，说不定也有效呢，只不过起效比较慢。而一些比较猛的发泡贴，如果没病或者很小的毛病，单纯为了保健养生，其实是没必要的，毕竟对皮肤有损伤。一些很严重的疾病，如果发泡贴确实很有效，也可以根据个人利害进行选择发泡不发泡。

就这么简单个事，没必要纠结，聪明的你，一定会明白。