俗话说热在三伏，夏天最令人恐惧的就是这热skr人的三伏天，而今天（7月16日）就是2020年头伏的第一天，全国多地即将开启蒸烤模式，一年中最热的时候要到了。

对很多人来说，三伏天不仅意味着炎热，也是冬病夏治的最佳时节，三伏贴就是最常见的防病治病法宝。

每年夏季三伏天来临时，不管是中医院还是综合医院、儿童医院都会开展三伏贴疗法，前来报名的患者人流如潮，甚至不少家长抱着孩子在医院内排起长龙。

民间流传，三伏贴对于很多疾病都有效果，它的适应证包括：(1)小儿反复感冒、厌食、消瘦、遗尿；(2)过敏性鼻炎、慢性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管、慢性咳嗽、反复感冒、慢性咽炎；(3)风湿与类风湿性关节炎、肌膜炎、网球肘炎；(4)慢性胃肠炎、慢性腹泻、脾胃虚寒、消化不良；(5)虚寒头疼、颈肩腰腿痛、胸腹痛等虚寒性疾病；(6)痛经、产后头痛、月经不调、月子病、更年期综合症等；(7)亚健康调理、任督二脉不通；(8)由免疫力低下和内分泌失调所致的各种疾病。

这么一串看下来，说三伏贴可以包治百病都不为过呀。

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贴三伏贴真的可以包治百病吗？

身深受民众推崇的三伏贴是否有用，一直以来都是人们争议的热点。

有人认为三伏贴是安慰剂效应。

科普中国曾在2019年初发布了一则科普视频《三伏天贴三伏贴？贴之前想清楚这三个问题》，并得出结论：

医学上证明某种疗法有效，需要通过临床试验或统计调查提供证据，所以三伏贴更多起到的是心理安慰作用。

原因主要有以下两点：

1、皮肤对很多种药物并不能直接吸收；即使能被吸收，吸收的量也非常小，不可能达到治病所需的药物浓度；

2、三伏贴冬病夏治的说法缺乏说服力，药物一般只能对身体的现状起作用，实践中没有任何证据证明三伏贴到了冬天还能发挥疗效。

还有人认为三伏贴是赤裸裸的中医营销骗局。

例如微博大V小儿外科裴医生就直接将贴三伏贴称为骗局。

早在2016年，这位裴医生就发了一篇文章《错过了要等一年，但三伏贴你真的要去贴吗？》，提醒读者三伏贴没被验证过功效，又明确有毒副作用，根本没必要去贴。

在此后的每年夏季，裴医生都会把这篇文章转出来一次。

而支持三伏贴疗效的人则指出：

在临床中证实，很多患有呼吸系统疾病（如哮喘、肺气肿、慢性支气管炎)的患者经过三伏贴冬病夏治、穴位敷贴后，确实取得了一定疗效。一些患者在冬季的发病频率出现了明显的下降。

北京市针灸学会对三伏贴做过一个长期跟踪调查，对2012～2014年共19567例三伏贴患者进行了有效跟踪调查。

数据显示，连续3年参加冬病夏治三伏贴的患者，其呼吸系统疾病的年发病次数、年急诊次数、住院次数及年哮喘或过敏总天数呈逐年递减。

数据显示，相较于2011年，2014年的年发病次数减少49.5%，年急诊次数减少66.5%，年住院次数减少37.0%，年哮喘或过敏总天数减少54.1%。

不管是安慰剂效应，还是中医营销骗局，关于三伏贴的争议其实主要围绕两点：一是理论依据，二是临床疗效。

在传统医学领域，三伏贴是冬病夏治的代表性治疗措施；而从现代医学角度看，寒气阳气的概念过于玄乎，找不到科学依据，也难以论证。

认为三伏贴无效的主要证据是三伏贴没有入选治疗指南、咳嗽有时是自限过程、安慰剂效应、三伏贴相关研究少且设置多存在缺陷等。

中医、西医各执一词，我们该如何判断呢？

实际上，三伏贴如今这么火爆，某种程度上是受一些不良商家夸大其适应证和疗效的影响，最终导致它被污名化。

其实，一味吹捧或是抹黑三伏贴都是不理智的，判断三伏贴是否有用，最好的方法就是在了解三伏贴的适应证、适用人群和注意事项之后，结合自身的具体情况，决定要不要贴。

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三伏贴不是人人都适合，也需对症下药

早在2013年，国家中医药管理局就在关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知中对三伏贴的应用范围做了明确规定：

三伏贴主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他疾病。

2018年，北京市中医管理局下发的《2018年北京中医药冬病夏治三伏贴工作方案》对适宜人群和适应证提出了更精准的要求：

仅可对慢性呼吸系统疾病（支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎）及小儿、老年（60岁以上）体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）人群开展冬病夏治穴位贴敷。

所以，下次再碰上宣传三伏贴包治百病的人，一定不能相信。

而且，三伏贴也有禁忌人群，孕妇、年老体弱、皮肤过敏、处于疾病急性发热期者应慎用或禁用。

需要注意：慢性呼吸道疾病患者贴三伏贴后并非能立即治愈疾病，其作用是减少发作、延缓疾病进展。

慢性支气管炎或哮喘者贴三伏贴同时还应接受正规治疗，急性发作时及时就医用药，过敏性哮喘患者还应远离各种过敏原。

另外，如有以下情况也不适合贴三伏贴：

1. 慢性疾病的急性加重期；

2. 有外感、发热、咯黄痰、腹泻等感染症状的患者；

3. 易过敏体质、特殊体质及糖尿病患者；

4. 局部皮肤有破损、感染、红肿等情况的患者；

5. 妊娠期妇女及3岁以下的幼儿；

如果不严格遵循以上情况，可能出现延误患者病情及治疗时机，使患者的其他感染症状加重，出现荨麻疹、接触性皮炎等全身过敏反应，出现感染后破溃经久不愈等情况。

总而言之，我们应该理性看待三伏贴。

既不要狭隘地认为三伏贴是中医骗局，也不要盲目把它当成治病神药，代替日常的治疗。

最后想问问大家

今天入伏，你贴三伏贴了吗？

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