医林正骨丨颈肩腰腿痛贴膏药，却没有效果？对照看看，哪出了问题
《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
>>> 万能的膏药？
在日常生活中，很多人一出现颈肩腰腿痛，脑子里第一个蹦出的方法就是贴膏药。
作为生活中经常会用到的一种药物，膏药因其容易保存、使用方便的优势，圈粉无数。于是，很多人不管三七二十一，只要痛了就给自己来上一贴。
但是，一痛就贴的膏药，真的有这么万能吗？
本期医林正骨，我们就来跟大家聊一聊膏药！
膏药有哪些好处？
作为药物界的大户人家，膏药种类可以说是五花八门。
按成分来分，常用的膏药可以分为中药类、非甾体抗炎药类、激素类以及镇痛类。
无论是哪种类型的膏药，都是由背衬层、透皮剂和有效成分三者组成。
背衬让有效成分保持与患处的紧密接触，透皮剂带着有效成分深入患处内部，而有效成分则通过不同的作用机制来达到止痛消肿或其他治疗目的。
通过这种经皮给药的途径，好处主要有以下这两点：
【划重点】无需口服，起效快
贴在患处的膏药，避免了口服药物需要经历的代谢过程，减少口服药物对胃肠道的刺激。膏药不仅起效快、对人体的负担也会更小。
【划重点】药效稳定、持久
膏药贴在患处，在规定时长内能够维持患处的药物浓度稳定，长时间发挥作用。
患者用起来轻松方便，也无需担心因为忘记吃药影响疗效。
虽然膏药的好处多多，但并非人人都有效。很多人在使用时都会产生这样的疑问：
同样都是痛，为什么别人贴了膏药就管用，我贴了却没用？
为什么我用膏药没有效果？
【划重点】膏药效果因痛而异
膏药是透过皮肤渗透进患处起效，对于痛处固定的浅层组织的疼痛可以有很好的疗效。
而对于诸如肾结石之类的内脏绞痛、重度骨质疏松的全身痛等等，膏药则不能起到很好的作用。
以骨科常见病为例，我们来简单聊聊一些适合贴膏药的情况：
——适合贴膏药的情况——
1、跌打损伤；
2、长期伏案工作，引起颈腰椎劳损；
3、患处受寒湿引起疼痛，如夏季吹空调引起脖子疼、冬天因降温受寒，膝盖痛发作等；
这类因急慢性损伤引起的疼痛，位置往往是局限固定且表浅的，就很适合通过膏药治疗。
也有一些情况下，贴膏药并不能起到很好的止疼效果。
——不适合贴膏药的情况——
1、神经受压引起疼痛，如常见的腰椎间盘突出症，因神经受压引起的疼痛，这种疼痛可以放射到整条肢体，有时还会伴有麻木和感觉的异常，膏药就未必能起到良好的效果了。
2、骨质疏松、骨破坏所引起的长期慢性全身痛，只作用在局部的膏药，同样起不到较好的缓解效果。
膏药应该怎么用？
当我们的情况适合用膏药时，在使用上也有讲究。
我们以最常见的几类膏药来告诉大家：
膏药应该贴哪里？贴多久？要注意什么？
第一类 橡皮贴膏
（橡皮贴类膏药示意图）
适合使用在皮肤光滑的活动区域
这类膏药是橡皮衬层，好处是粘合度高，可以与肌肤紧密贴合。适合贴在皮肤光滑、活动幅度大的肘膝关节部位，但也正因为粘性大，不适合用在体毛茂密的部位。
可能含有刺激成分，注意避开破损位置
因为这类膏药中有些会含有像南星、乌头等成分，对皮肤刺激比较大，在使用之前要看清说明书上的成分，使用过程中，如果出现皮肤红肿、起疹、瘙痒，要及时停药。
膏药每次使用时间以8小时为宜，若有不适随时停用，在使用的时候也要注意避开皮肤破损部位。
第二类 巴布膏类
（巴布膏类膏药示意图）
巴布膏类粘合度不如橡皮贴膏，不容易引起皮肤撕拉伤，可以贴在平坦的背部和毛发茂密的部位。
如果要贴在膝盖、脚踝这些需要活动的部位，可以用胶布来进行加固。
这类膏药的使用时间一般维持在8小时左右。
第三类 温感类
这类膏药的特点是在使用的过程中，作用部位会有持续发热感，达到改善血液循环、缓解肌肉痉挛的作用，适合用于因潮湿寒冷导致的寒湿疼痛。
除了第一、二类膏药的使用注意事项之外，这种膏药还需要注意避免长时间使用导致烫伤问题。
膏药一贴用多久比较好？
时间越长越好吗？
并不是！
一般每贴膏药的使用时间维持在12小时左右，一贴膏药用太长时间，不仅不能增加药效，反而还会因为长时间不透气而出现别的问题。
皮肤脆弱容易红肿、瘙痒、起疹的患者，还需要视情况采取缩短用药时间、隔天用一次药、撕去膏药后护肤等措施。
>>> 温馨提示
无论是哪一种类型的膏药，都需要结合自己的实际情况来谨慎选择，在使用之前，一定要仔细阅读说明书！
如果自行使用膏药后疼痛没有缓解，还是需要及时去医院进行系统治疗。
而镇痛类、激素类的膏药，盲目使用的副作用很大，可能会出现药物依赖、皮肤增生、感染等情况，甚至会出现像满月脸、水牛背一样的全身改变，所以并不建议患者自行使用。
膏药能止痛一时 但不可完全依赖
膏药虽好，却也要科学使用。
贴膏药并非是一劳永逸的事情。
对于一些急性的、偶尔出现的肌肉劳损疼痛，使用膏药确实可以药到病除，缓解一时的疼痛。
但对于一些慢性疼痛来说，如果根本的病因未根除，依然可能会反复发作。
【划重点】对症不对因，作用有限
对于筋骨失衡所导致的疼痛，单纯用膏药能做对症处理，但仅能改善局部炎症、缓解疼痛，对于筋骨状态的整体失衡却无能为力，甚至会因为长期用药， 掩盖病情。
【划重点】治养一体化，方能无后顾之忧
对于长期的、反复出现的颈肩腰腿痛，膏药是一方面的措施，除此之外，还是需要到医院专科治疗，明确病情，同时从治疗和保养两方面入手，才能取得最佳的疗效！
*注：本文为科普文章，文中药膏图片仅作科普展示所用，不做任何产品推荐。
>>> 往期回顾