陶医生按：

中医博大精深，讲究辨证施治，千人千方。然而，现在一些中医，为了赚快钱，放弃了辨证施治，对患者连最简单的望闻问切都不屑，直接搞起千人一方来，这完全是打着中医的名号黑中医。三伏贴就是这样一种看似中医却毁中医的疗法，更令人无法接受的是，贴三伏贴的多数是孩子。

陶医生希望，中医中的有识之士能够站出来批评这种不对患者辩证，千人一方的黑中医疗法。我作为西医，实在没资格去批评中医啊。

本文转自我的朋友U仔，把三伏贴的问题算是讲清楚了。如果你的亲朋好友在给孩子用三伏贴，请务必将此文转发给他们。

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最近看了一个帖子，叫作满城尽是三伏贴，年年出事年年贴。里面介绍了三伏贴疯狂现象的背后，隐藏着的很多风险。今天，我们就着这个问题，来聊一聊我国中医的根深蒂固。

先看三伏贴，三伏贴是一种中医疗法，它的治疗方式是，在一年中最热的三伏天，对人体特定的穴位，贴敷专门配制的中药。宣传是可以治疗多种疾病，特别是对秋冬季节发作的慢性病，传说有奇效，可以去根儿。

三伏贴背后的理论，是起源于中医经典《黄帝内经》中的冬病夏治理论。

《黄帝内经.素问.四气调神大论》里说道：所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。

意思是说：懂得养生的圣人，会在春夏季节，修养阳气，在秋冬季节，滋养阴气。因为这是养生之道的根本大法，只有这样，才能令自己和这大自然的万事万物，和谐共振，才能得长生。

这里插句话，《黄帝内经》中，认为和谐地生活，顺着大自然的气息来，是可以长生不老的。这样的人是圣人。

这里就提到了，春夏养阳。此外，《黄帝内经》中也多次提到了，节气、脏腑、阴阳之间可以互克互生的关系。这里就不太多赘述了，其实《黄帝内经》这部著作并不是特别难读，也不是特别长，网上有很多白话对照版本。大家有兴趣可以去看看。

我个人觉得它更像是封神榜，而不是医学的理论著作。好，这个咱不管了，咱们回到三伏贴。

中医的冬病夏治理论，到了清朝，有一位名医张璐，写了一本《张氏医通》的医书。首先，这部医书的名字就非常高调：张氏医通，我张氏已经把医学都研究通了，颇有几年前那个，用绿豆茄子治百病的张悟本大师的气概。

我们反过来看看现在这些科学家们的论文著作，都显得非常的小气，例如：对什么什么的探讨....关于什么什么的讨论等等。远没有傲视天地，气势磅礴的感觉。

《张氏医通》里提到，有些天冷时候发作的哮喘，可以在夏季三伏天，用一些药物贴敷在特定的穴位治疗。并且给出了药物配制方法，和贴敷的方式。说在三伏天内使用，敷完了一次，十天后再敷，重复三次，就可以去除病根。

这种治疗方式，后来就成了很多人养生的方法，到了现在，成了很多人有病治病，无病强身的方式。并且讲究也变得极多：

张璐说的是三伏天内使用就行，现在有很多中医大师有更加详细的讲究，要精确到三伏天中的哪一天的哪个时辰贴。

张璐说的是在三伏天里，一共贴三次。现在有很多讲究是，头伏、中伏、末伏，每伏里连贴三天。

张璐说的是，三伏天里连贴三次后，病可去根。现在的口号是：年年来贴，三年起效。

张璐说的是针对某些哮喘类病症，现在据说可以治疗的疾病，多达一百多种。

那有人说了，清朝嘛！距今有日子了，人家三伏贴的技术也是发展的啊，发展出来的这么多讲究，多了这么多可以治疗的疾病，没什么问题啊。

不！问题大了！首先，目前并没有可信赖的临床数据可以证实，三伏贴真的具有宣称的那些疗效。

也就是说，从清代张璐说的哮喘，到现在说的三伏贴能治的那一百多种疾病。目前没有可信赖的临床数据可以支持，说三伏贴对它们有效。

其次，随着三伏贴的流行，一些副作用，也成规模地出现了。

最常见的就是化学灼伤，也叫药物灼伤。三伏贴中使用的刺激性药物，对皮肤长时间的刺激，会导致皮肤红肿、溃烂，甚至会出现严重的感染。咱们开头说的那个满城尽是三伏贴，年年出事年年贴里就有不少关于皮肤灼伤的描述。

我放了一张图片在音频下方，这不是个例，这是随着三伏贴的流行，呈规模性的现象。

其次，本着夏季养阳的理念，三伏贴的方里，使用了很多能让人感觉火辣辣的药物。例如生姜、细辛等等。其中的细辛，是马兜铃科的植物。马兜铃这个名字，稍微了解一些医学史的朋友，相信都不会对它陌生。它是我国常发的中草药肾病的罪魁祸首。

一级致癌物，马兜铃酸，就是以它的名字命名的。

细辛不仅含有马兜铃酸，还含有另一个致癌物，黄樟醚，也叫黄樟素，它有一种特殊的香味，以前曾有人用它做食品添加剂，或者是香水。但是后来人们发现它具有致癌性，还能给动物带来永久性的肝损伤。人们就开始对它警惕起来。

现在美国食品药品监督管理局FDA，就禁止在食品添加剂中使用黄樟素。国际香料协会，也禁止把它用于香皂和香水中。

但是目前黄樟素在我国，还可以合法使用。

所以，我们看，三伏贴所宣称的功效，目前没有可靠的医学证据支持。三伏贴所带来的伤害和风险，已经明显的不能再明显了。所以，以现在的情况来看，三伏贴能不能养生治病咱不知道，它害人却是证据确凿的。

那么，既然这样，三伏贴为什么还这么火呢？我想，原因应该有这么几个方面：

第一，对于商家赚钱来讲，三伏贴实在是一个太好的产品了。我们知道，多数的疾病，需要看情况医治，根据病人的情况，采取不同的治疗方式。例如有些药孩子不能吃，孕妇不能吃，有些药使用之前，要做皮试，输血前要对血型等等。

只有较少的情况，是比较统一，比如面对濒临死亡患者的心肺复苏，还有一些疫苗等等。

尤其是中医，认为千人千方，辨证施治是中医的一大特点。

但是，号称是发扬中医的三伏贴却不管这个，管你什么人，只要是个人，我就这一个方子，一个疗法。我才不管你肾阴虚还是肾阳虚，你是实证还是虚症，跟我没关系。来了你就别说话，贴就完了！贴之前记得交钱。

网上曾有三伏贴相关人员透露，领导要求下属都在自己的朋友圈发三伏贴广告，但是不问病情，也不分体质，万人一方。一个疗程还挺贵，接近2000元。

你看，一个产品，制作简单，成本低廉，产品附加值还高，最牛的是可以面向所有的人。只要引导好舆论，大家甚至都不用你推销，每年一到日子，都纷纷拿着钱，争先恐后地往你兜里塞。这样美好的产品，试问你还能想出第二个吗？

第二点，就是我国中医，和我国文化的深厚绑定，使得有关中医的产品，很容易取得人们的信赖。

很多人认为，中医是我国的瑰宝，古人先贤留下来的话语，那是一个宝库，随便捡起来一个什么，不是金子就是美玉。绝对没有可能是害人的糟粕。所以，大众很容易认为，如果有什么人，针对中医经典进行开发而生产出来的产品，就好像是对美玉的再次精雕细琢。这肯定是好东西啊！

但是，事实真的是如此吗？

中医，我们不提它文化的那一面，作为一个医学本身，它真的拥有充满神奇疗效的璀璨历史吗？

在这里呢，我推荐大家可以听一听喜马拉雅上的《正眼瞧中医》，第15期节目，看看中医在历史上的真实表现是怎么样的。

但是中医在史料中的真实表现，并不是大众所熟知的。大众熟知的，是影视作品中的中医，还有电视中的那些养生大师口中的中医。但是那不是真实的中医。

这个就像一提起《西游记》，大家最熟知的就是86版西游记。它被很多人认为是无法超越的经典。抛去作品好坏不说啊，其实那不是真实的西游记，86版西游记几乎是偏离原著最远的一个版本。

中医也是一样，它就像闫芳手底下的太极拳。故事中很神奇，现实中不堪一击。

再加上我们上一代，对媒体的超级信赖，造成了中医大师装扮出来的这种神奇，深入人心，甚至近乎信仰的地步。这样一来，大师怎么说都对，即使是逻辑混乱，我也相信。例如多年前的张悟本大师，即使说的话信口胡来，当时也有很多人追随，认为他真的是开悟了中医的根本。

所以，有想卖三伏贴的，有信任三伏贴的。三伏贴就很容易流行开来。

第三，中医，在我国拥有相对宽松的政策。审批一个药物，如果是中医古方，可以省去大样本随机双盲对照试验，不良反应里写一个尚不明确，就可以了。这个就不深聊了。

其实不光三伏贴，以前的三株口服液；

505神功元气袋；

中华鳖精；

含着吃的冬虫夏草等等；

都是使用同样的方式，借着中医的风，来达到从百姓兜里拿钱的目的。三国演义里说曹操挟天子以令诸侯。现在的忽悠大师们，都是借中医忽悠众生。

百姓们呢，就是花了钱，当了小白鼠，后来发现是骗人的，那就不买了。但是，过不了多久，类似的神药又会换个马甲，重新出来。又一波大肆宣传神奇的疗效，大众就又会趋之若鹜，用自己的钱奉献，用自己的身体试验。这就像一个又一个的轮回，买的不如卖的精，大众就像和诸葛亮对战的孟获一样，你怎么提防也难逃中计的命运。

那么从我们自身出发讲，有没有方法可以跳出这个轮回呢？我们可不可以不再被忽悠人的神药欺骗了呢？

当然有方法！而且非常简单。核心就是赵本山的那句经典广告词：别看广告，看疗效。

要注意的是，这里说的疗效，是真正经过了现在医学验证的疗效，不是说采访几个大爷大妈：

要知道，在医学上，个例没有意义。

这句话也可以这么说，就是任何一个治疗方式，它所宣称的疗效，是不是有足够可信赖的证据支持呢？如果只是它自己说有，而在世界范围内的很多医学组织中，没有相关的证据，那就要小心。

要知道，一个抗疟疾的青蒿素，就可以在世界医学界广受赞誉，甚至得到诺贝尔奖。你一个宣称可以治疗比疟疾更加普遍的哮喘、癌症、高血压、糖尿病等等世界难题的神药。你这种神药世界医学界竟然不闻不问，这是不是有问题呢？

所以，当我们面对一个具有神奇疗效的东西的时候，不要问它的出身，也不要看有谁给它撑腰，也不要看广告里的狂轰滥炸。你就去寻找它到底凭什么，可以宣称自己有那些疗效。

在这里，最好能做到这样一点，就是能够分辨文化观点，和客观事实的区别。

你比如说，有句古话，是这么说的，叫：四海之内皆兄弟。为什么是四海之内呢？因为我国古代的先祖，认为世界是天圆地方的，天，是一个半球，罩在大地上面，大地呢，是方的。天这个半球，从上面罩下来，大家可以想象一下，一个半球，罩在一个平面上，接触的地方是一个圆。我们大地正好就是这个圆的内接正方形。

但是这个圆，除去正方形区域后，还剩下四块地方。我们古人认为，这就是大海，也就是有四个海。所以，我们管天罩着的这个陆地加大海，叫天下，而把被四个海包围的陆地区域，叫海内，也就是四海之内。

到现在我们酒局宴席上，也都可以说：海内存知己，天涯若比邻，四海之内皆兄弟等等类似的话，给人一种很有文化的感觉。但是我们要知道，这是起源于我国古代先贤的世界观，而诞生出来的话语。

如果有人因为古人这么说过，就真的以为世界就是天圆地方，世界只有四个海。那相信很多人都会对这个人发出感叹：你该不会是个傻子吧？

因为他把文化观点当成了科学事实。

大地到底是什么样子的，需要科学的证据才能知道，比如说麦哲伦环球航行的证据，或者直接上天给地球拍个照片这样的证据。而不是说谁一拍脑门，就可以认定的。

文化观点，多源于古人先贤的臆想和假说，例如我国的天圆地方，欧洲的水火土气等等。但是古人没有能力去验证，或者没有找到逻辑严谨的验证方式。

到了现代，古人的很多观点，我们现在是有能力去验证的。不仅古人的观点，任何人提出的那些可验证的观点，只要技术力量可以够到的，我们现在都可以验证，而验证属实的，就是客观事实。

如果在我们有能力验证的事情上，仍然盲目地信奉古人的观点，特别是在医学问题上，这其实是非常危险的。

不仅我国的中医经典，世界上所有的源远流长的传统医学，其中的治疗方式，多是源自于当时人们的经验之谈，或者是源自于古人臆想出来的理论。

这里边，除了一些立竿见影的毒药以外，人们基本上没有找到真正的药效和疾病之间的因果关系。

在这里，推荐大家听一下吴京平的《通俗医学史》，那里介绍了医学的前世今生。

现在我们有了很发达的科学技术手段。也建立了相对完善的疗效验证机制。而在这种验证机制下，世界上所有的传统医学，都败下阵来。全世界各民族的传统医学中的药方，要么是没有效果，容易让患者贻误病情，要么就是有巨大的危害，让患者得不偿失。

这是现代人们的药效验证机制，故意为难传统医学吗？怎么可能呢？哪个医生不想战胜病魔？如果可以的话，相信世界上所有的医生都希望，传统医学里的药方都是特效药。这样人类在面对病魔的时候，将会是多么自信。绝大部分的患者，将会是多么幸福。

而事实又是怎么样的呢？

如果我没记错的话，世界上流传的药方里，只有两种草药，针对其宣称的病症确实有一定疗效，就是金鸡纳树皮和洋地黄。金鸡纳树皮针对疟疾有一定疗效。洋地黄针对某些心脏病，有一定疗效。但是现在人们也不直接使用它们了，因为是植物，有效成分含量多少很难把控。现在人们是使用它们有效成分，金鸡纳树皮的有效成分是奎宁，洋地黄的有效成分是地高辛。

所以，虽然不能说全部的传统医学方式都不能治病，但是你要是真有个病症，真想在传统医学里找个方子治疗的话。按照现有的数据来看，有效的几率，跟抓彩票中奖也差不多。

但是抓彩票没中奖，顶多损失几块钱，而你使用了一些未经验证的药方之后，背后的风险就不仅仅是几块钱的事了。你可能贻误病情，你可能受到药物的伤害，伤害有可能是永久性的。