中医药文化传承千年，历久弥新，冬病夏治是传统中医的特色疗法之一。襄阳市中医医院在传承中不断创新，在需求中不断改进，坚持始终如一的品质，以其体质辨识、定穴精确、用药地道、受益者众等优势，成为鄂西北地区最具影响力的中医特色品牌，每年前来冬病夏治的群众多达上万名。

什么是冬病夏治？

冬病夏治，顾名思义，就是采用中医疗法，在夏天治疗冬季易发病，从而预防和减少疾病在冬季的发作。

冬病夏治的原理是什么？

冬病夏治根据天人合一春夏养阳、秋冬养阴的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，采用药物内服和外用等方法，调整人体阴阳平衡，预防和治疗冬天或者受寒后容易发作的顽固性疾病。

在冬季或者受寒后容易患病的人多属平素脾肾阳虚、正气不足，因夏季自然界阳气隆盛，人体阳气处于一年中变化的峰值，虚阳有欲动而趋于好转的态势，体内寒凝之气也因此易于解除，此时治疗，可收到事半功倍的佳效，即为春夏养阳的体现。

冬病夏治只有穴位贴敷吗？

穴位贴敷是冬病夏治颇具代表性的方法，一般称为三伏贴敷，中医称为天灸。贴敷药膏主要由温通阳气作用的中药制成，使用时固定敷在特定的穴位上，保留一定时间，通过药物对皮肤的刺激，疏通穴位，一气贯通，从而系统地调节人体的免疫功能。现代医学认为冬病夏治体现了预防为主的理念。

冬病夏治除了穴位贴敷外，还有中药内服和督脉灸、艾灸、中药熏蒸、中药药浴等多种外治方法。内治上根据病情不同选用不同的中药口服。外治法中的督脉灸应用盛夏天气人体阳气最盛时，刺激背部督脉和督络，使腠理疏松，百脉通畅；中药熏蒸疗法将药力和热力结合在一起，对由风、寒、湿邪引起的风湿性关节炎、类风湿关节炎（早中期）、颈椎病、产后风湿、月子病、肩周炎等冬病之邪消灭在蛰伏状态；灸法借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、培补脾胃、强壮元阳、扶正祛邪。

冬病夏治适应的范围有哪些？

凡属于中医辨证中阳气虚弱，功能低下的病证均为冬病夏治的适应症。目前，襄阳市中医医院冬病夏治的适应范围包括三大类：

一是针对儿童的小儿咳喘、小儿鼻炎、小儿体虚反复感冒、咽炎、小儿腹泻；

二是针对成人的慢性咳喘如慢性支气管炎、肺心病、支气管哮喘、肺间质纤维化；慢性腹泻、风湿疼痛、体虚易感冒、慢性咽炎、过敏性鼻炎、甲减、慢性皮肤病、冻疮、湿疹、老年男性尿频、过敏性眼病、反复发作性葡萄膜炎、角膜炎、肿瘤手术放化疗后体虚、贫血、白细胞减少；

三是针对女性的痛经、产后身痛、月经不调、宫寒不孕、乳腺增生症等。

冬病夏治什么时候最适合？

一般来说，入伏当天贴敷效果最佳，但错过头伏不必懊恼，三伏天（从农历夏至的第三个庚日起到立秋后的第二个庚日止）是一个时间段，并不是一个时间点，因此，贴敷时间不必拘泥于头伏的头一天。如果错过头伏，可在三伏期间每隔10天贴1次，共计3次，也可起到同样的治疗效果。

2018年冬病夏治的时间为：头伏7月17日——7月26日、二伏7月27日——8月15日、三伏8月16日——8月25日。在此期间到襄阳市中医医院冬病夏治穴位贴敷治疗免挂号费。

冬病夏治期间有哪些注意事项？

1、贴敷前要清洁皮肤，保持皮肤干燥。

2、患有急性病或慢性病急性发作、糖尿病患者、瘢痕体质、严重皮肤疾病、过敏体质、妊娠等不宜做穴位贴敷治疗。

3、贴敷后请按时揭掉，一般儿童1-2小时揭掉，成人2-4小时揭掉。揭药膏时，手法宜轻，以免损伤皮肤。贴药处会出现小水泡属正常现象，不要用手抓破，勿将药物撒落在其他部位，避免造成不必要的发泡。

4、如果水泡破裂，可涂红药水（过敏者禁用）。

5、贴敷三天内应尽量减少剧烈活动，戒烟、酒，忌食辛辣、生冷、腥膻、刺激之品，如鱼虾、海鲜等。少吹空调，少吃冷饮，睡眠充足，情绪乐观，以配合治疗，达到最佳效果。

6、冬病夏治并非能一劳永逸，因此建议患者连续三年进行冬病夏治，使治疗效果得到巩固。

7、冬病夏治讲究辩证辨病选穴，有严格的适应病症，贴敷膏药中含有辛温发散的中药，对皮肤有一定的刺激作用，因此要选择正规医疗机构接受冬病夏治治疗，以免疗效不佳，甚至出现不良反应。

专家介绍

袁安冬

襄阳市中医医院医务处主任，副主任医师，湖北中医药大学兼职副教授，湖北省老年保健协会理事，襄阳市中医药学会理事、内儿专业委员会委员。从事中医临床20余年，师从襄阳市著名老中医王治强。研究方向：中医治未病、心内科。共发表核心期刊论文20余篇，论著3本。2016年获市科技进步一等奖奖励。

袁主任您好！据了解，冬病夏治中医诊疗已开展多年，襄阳市中医医院开展的情况如何？请跟我们简单介绍一下。

答

襄阳市中医医院从1990年开始开展冬病夏治，至今已有28的历史。我院最具代表性的冬病夏治疗法之一是穴位贴敷（即天灸疗法）。刚开始，只有儿科门诊开展，主要针对小儿咳嗽、腹泻等疾病。    许多小孩贴了以后，无痛苦、经济实惠。一些老人也加入尝试，使医院院冬病夏治活动逐渐深入人心。

受众群体不断扩大，以前单一的科室和少量的病种，已不能满足群众治未病的需求。因此，医院在原有病种的基础上，逐步扩大冬病夏治科室和病种，并推行专病专治。

专病专治后，不同的人群、病种到专业的科室就诊，所有药方全部经过医院专家组的论证，之后还有诊后随访，在一定程度上保障了冬病夏治人群的需求。

市面上有不少药店出售三伏贴药膏，一些购物软件上也有，很多人自行购买贴敷，您怎么看待这个现象？

答

辨证来看冬病夏治三伏贴比较火的现象，一方面是人们的预防保健意识增强，契合健康中国理念；另一方面群众选择冬病夏治治疗时图方便而采取自购自贴的做法。

在我院曾接诊过多例在不正规的地方贴敷出现问题的患者。原因有几点：穴位定位不准确，哪儿疼贴哪儿；药物剂量不精准，药品质量难以保障，贴敷后出现巨大的水泡；声称包治百病，不符合中医诊疗辨证施治的规范。

非医疗机构不得开展三伏贴服务。国家中医药管理局在2013年就曾下达了《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》。文件中要求：开展三伏贴服务的行政机构应为卫生行政部门、中医药管理部门核准登记的中医科、中西医结合科或民族医学科诊疗科目的医疗机构，并已开展相应的中医药或民族医药服务工作。文件还对应用管理做出了明确的规定，在处方管理、操作人员、操作场所、安全管理与效果评价、宣传推广等方面都有具体的规范要求。因此，请选择正规的医疗机构进行冬病夏治治疗。

贵院冬病夏治的群众每年多达上万名，请问如何保障冬病夏治医疗质量？

答

质量安全是保障人民群众的生命线。我院常抓不懈冬病夏治的医疗质量，把医疗安全作为重中之重，从药品质量、厘定穴位、辨识体质、内外兼顾、跟踪观察5个方面层层把关。

药品质量关：冬病夏治贴敷药品的质量非常关键。在药物的配制方面，药学部根据配方在全国选购道地药材以保证药物的疗效。在药材的炮制上，按古法炮制，不省去任何一道工序。

厘定穴位关：医院冬病夏治专家组在整理古医籍和现代研究的基础上，结合历年来患者的疗效，对各病种穴位贴敷的理论基础、选穴依据、配方、适应人群和排除标准均作了深入的厘定，不断完善穴位贴敷方法和贴敷流程，保证了冬病夏治穴位贴敷的治疗效果。

辨识体质关：医院高度重视选择有适应症的患者进行治疗，每年安排体质辨识经验丰富的高年资中医医师在门诊开单，把好冬病夏治第一关。

内外兼顾关：医院在穴位贴敷的同时配制内服中药，增强了治疗效果。例如治疗咳喘病穴位贴敷，配合服用健脾补肺益肾的中药口服，通过内服外用，全身调理，提高了治疗效果。

跟踪观察关：医院开展冬病夏治以来，通过对登记在案的患者进行回访，结果显示，60%的患者经过一到两个疗程的治疗后，冬季发病明显缓解；75%以上的患者在贴敷三年后，冬季发病频率减少、症状减轻。此外有不少患者，在进行了三个疗程以后，仍然坚持每年贴敷治疗。这些统计数据有力地证明了冬病夏治的魅力，也是每年不断吸引群众的因素之一。

冬病夏治是不是所有人都适合？

答

每种疗法都有适应人群，冬病夏治穴位贴敷也不例外。患有急性病或慢性病急性发作、糖尿病患者、瘢痕体质、严重皮肤疾病、过敏体质、妊娠等不宜做穴位贴敷治疗。

2岁以下婴儿可选择使用不发泡冬病夏治三伏贴，治疗婴幼儿支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、反复感冒、反复腹泻等疾病。不发泡的三伏贴既保留了原来贴敷的治疗效果，又兼顾了婴儿皮肤娇嫩的特点，根据清代名医张璐《张氏医通》中的中医理论，精心组方，以温阳利肺，祛除伏邪，通过调整人体阴阳及肺、脾、肾等脏腑功能调节机体免疫功能。

在覆盖不同病患人群的同时，也可根据个人实际情况，使用不同的疗法。可以选择艾灸、督脉灸、中药熏蒸、中药内服和外用、中药药浴等不同疗法，并结合现代科技，让传统中医惠及更多市民群众。

（来源：襄阳市中医医院）