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古今不少大医皆明确指明,学好中医,必读《黄帝内经》。磨刀不误砍柴工,十技难明一理,一理可明百技。

有关《素问》八十一篇,可参阅:原唐太医令王冰集注;清代张志聪集注等诸多版本。最近买了本山东医学院的【黄帝内经素问校译】,第2版感觉较全面。

今天,我主要跟大家分享《金匮真言论》(上)的部分。续接前面三章,讲述八风四时对于人的五脏生病的影响和四时相胜真言。

金匮真言论篇,【(金匮真言,收藏要典)河图四生金之数,丁壬合化木术、白虎金】;【金匮=古人收藏珍贵文献、贵重物品容器。可以理解成今日的保险柜】。

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听李老师解读《黄帝内经· 金匮真言论(上)》

黄帝内经· 金匮真言论(上)

注:以下正文【 】内为小注解,原文为黑色字,译文为红色字。

黄帝问曰:天有八风【天地自然八方位之风】,经有五风【五脏五行论风】,何谓?岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。【八风发邪五行不同,对应五脏病变】所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也

译文:黄帝问道:天地自然上下左右,四正四隅八个方位有八风,人的经脉病变又有五风的说法,这是怎么回事呢?(注意:八方旋转运动)

歧伯答说:天地四正四隅八风的邪风,不同方位邪风五行属性对应不同的经脉,产生对应经脉的邪风气而触及相应五脏,使五脏发生病变。称谓心肝脾肺肾之风的五风。

所说的四时相胜是:一年的四个季节,有互相制约的关系,春胜长夏(木克土),长夏胜冬(土克水),冬胜夏(水克火),夏胜秋(火克金),秋胜春(金克木),某个季节必有克制其它的季节气候,这就是所谓四时相胜。

【注意:这段真言,既是八风发邪,邪风五行属性导致五脏病变之因的论述。也是五行克中求生的五常大道。五行之中,过克必病。但是,若没有克制,则五行不圆,一脏独大,也会生病。五行生克,既是疾病原因,又是调治疾病的依据和法则。

因此,四时相胜这段论述是中医大道至简的金匮真言。还有:冬病夏治;夏病冬治;肝病秋重等等都是四时相胜,五行道理。《素问》以后多章各有论述】

【以下是东西南北四正邪风之论,四隅之风没谈,可以另行感悟理解。】

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东风生于春,病在肝,俞在颈项【脖子前颈后项】。南风生于夏,病在心,俞在胸胁。西风生于秋,病在肺,俞在肩背。北风生于冬,病在肾,俞在腰股,中央为土,病在脾,俞在脊。

译文:(岐伯接着说)东风生于春季,病多发生在肝,肝木生发经气输注于脖子及通往头部。

南风生于夏季,病多发生于心,心火经气输注于胸胁(胸胁=前胸剑突向上十根肋骨和对应后脊椎骨围成的肋骨笼子)。

西风生于秋季,病多发生在肺,肺金经气输注于肩背。

北风生于冬季,病多发生在肾,肾水经气输注于腰股。

长夏季节中央的方位属于土,病多发生在脾,脾土经气输注于脊背(督脉之阳气,脾胃五味之精所滋养)。

故春气者,病在头。夏气者,病在脏。秋气者,病在肩背。冬气者,病在四支。故春善【易于】病鼽【求音】衄【女音】,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。

译文:春季邪气伤人,多病在头部;夏季邪气伤人,多病在心脾;秋季邪气伤人,多病在肩背;冬季邪气伤人,多病在腰股及关联四肢,即肾病为多。

春天多发生鼻塞和鼻出血(鼽衄);夏天多发生在胸胁方面的疾患;长夏季多发生泻肚内寒、浊阴病;秋天多发生感冒、疟疾类风疟病;冬天多发生筋骨麻木等痹厥病。

故冬不按蹻,春不鼽衄【鼻塞和鼻出血】,春不病颈项【脖子】,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧【孙音】泄,而汗出也。【此段话强调冬季不可以扰动阳气,否则冬季扰动阳气,例如冬按蹻扰阳,则四季轮番交替病态。冬藏的要义。】夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟,此平人脉法也。【再解四气调神大论】

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译文:若冬天不进行按跷及大运动量的扰动阳气的活动,来年春天就不会发生头部的疾病;夏天就不会发生胸部胁肋疼痛胀满类疾病,长夏季节就不会发生泻肚等脏腑寒病;

秋天就不会发生感冒、疟疾类风疟病;冬天也不会发生腰、背、四肢、筋骨麻木(痹厥)、不利等痺厥病症以及飧泻出虚汗病症。(由此可见,冬季养藏cang,甚为重要。而一天的冬季,即入夜休息不扰阳气也同样重要。)

五藏(脏)之精,是人体的根本,所以五脏阴精内藏(cang)而不妄泄,春天就不会得温热病。夏暑阳盛,如果不能排汗散热,到秋天就会酿成体内剩余暑气遇凉而成风疟病。

以上这些,是脉诊常人的方法。

本章个人感悟

回忆《四气调神大论》、《生气通天论》,关于四季的论述,细细品味上述真言,你有什么感悟?

夏季有北风吗?冬季有南风吗?春季有西风吗?秋季有东风吗?……《黄帝内经》的这段论述真言还有什么含义?

1、没有绝对,只有相对。这段话是和合河图论述五脏方位和合邪风五行属性而引发疾病的论述。

2、学习《黄帝内经》,要深刻感悟其中道理,不可僵化局限字面理解。否则,就会得出《黄帝内经》是论文集的错误定义。

考一考

夏暑季节,如果人体不排汗散热,到秋天会怎样?

请结合本节知识,在底部评论区作答。

更多经典解读(点击查看)

前言

黄帝内经 · 上古天真论篇(上)

黄帝内经 · 上古天真论篇(下)

黄帝内经 · 四气调神大论篇(上)

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黄帝内经 · 生气通天论篇(上)

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