□楚天都市报记者晏雯通讯员胡梦万凌翔

近日，江西儿童医院三伏贴致92个小孩出现不良反应的事件，将冬病夏治三伏贴这一传统中医外治法推上舆论的风口浪尖，质疑声不断。冬病夏治是不是万金油？人人都能来一贴吗？敷贴的药物和取穴到底有什么讲究？贴起泡了怎么办？就百姓最关心的这几个问题，本期我们特别采访了湖北省中医院的相关专家——

三伏贴不是万金油

‘三伏贴’不是‘万金油’，并非人人适用，湖北省中医院针灸科主任周仲瑜教授提醒，三伏贴有禁忌症，比如体热、火旺、常口干舌燥的人，孕妇、严重心脏病、糖尿病血糖控制不佳、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤患者就不适合，皮肤易过敏、皮肤娇嫩、瘢痕性体质的人也应谨慎贴敷，2 岁以下的婴幼儿皮肤娇嫩，也不适合。临床上，医生会先对患者进行体质辨识，并了解清楚患者是否有不适宜敷贴的基础疾病之后，再根据患者病症进行辩证用药和取穴。这一系列的环节缺一不可，并且都需要经验丰富的专业中医师才能做到。

敷贴流程规范有讲究

冬病夏治是把药物直接贴敷于体表特定穴位上，敷贴药膏的药性透过皮毛腠理渗透达皮下组织，刺激穴位，通过经络贯通运行，直达肺脏经气失调的病所，达到以肤固表、以经通脏、以穴驱邪和扶正强身的目的。一般来说，敷贴部位的皮肤出现潮红、灼热、轻度刺痛或者直径1cm以内的小水泡，是正常现象，因此这个刺激的度和敷贴药物的配比就至关重要。儿童皮肤娇嫩，所以我们经过创新改良，研发了‘油膏’，在保证疗效的前提下，大大减少了敷贴药物对皮肤的刺激，并且我们每年都会先在医务人员和志愿者患者身上试贴。但是减少刺激并不是完全避免刺激，否则无法达到‘冬病夏治’的目的，湖北省中医院儿科主任向希雄教授解释，我们会跟每一个敷贴孩子的家长嘱咐敷贴时间和相关注意事项。儿童敷贴时间为0.5-2小时，如果贴药处有明显不适感，就要立刻将敷贴膏取下；如果皮肤反应良好，可以适当延长时间，但原则上不能超过4小时。如果出现了直径1cm 以内的小泡，一般不必特殊处理，让其自然吸收即可，也可以使用药效温和的烧伤膏外涂以缓解不适感。如果出现了直径大于1cm 的水泡或者皮肤严重红肿，切不可搓、抓局部，更不可自行涂抹止痒止痛药品，要保护好创面，并且立刻到正规医院就诊处理。

三伏贴是技术含量很高的医疗行为

‘三伏贴’其实是一种技术含量很高的中医药外治疗法，并不像很多人认为的‘一贴了事’。湖北省中医院药事部副主任严劲松介绍，三伏贴的制作有严格的要求。首先，处方经过中医辨证论治指导，儿科、针灸科、耳鼻喉科、肺病科、风湿科、眼科、骨伤科、肾病科、脾胃病科、皮肤科、口腔科、治未病中心等会根据自己科室的病种开出处方，并不是千人一贴。其次，三伏贴药物的用法也有严格讲究，哪些需要炮制有严格限制。拿白芥子来说，作为一味对皮肤有刺激性的药物，它的含量就有严格的比例要求。更重要的是，辅料的使用也很有讲究，多用嫩姜汁作辅料，有时也会加蜂蜜进行调和。再次，从加工工艺上来说，药物加工得越细密，对皮肤的刺激性越小。并且还要严格把握用料的洁净度，药粉的微生物含量等，否则出现发泡现象时就易发生感染。最后，要根据各地气候调整处方，比如北京、广东、湖北等地的气候就存在较大差异。

湖北省中医院医务处处长闵晓俊介绍，穴位选择、配方、药材质量都直接关系疗效，医院每年都对冬病夏治进行专家论证，从适宜病种、组方、药物配置、穴位选取、体质辨识等方面优化论证。医院还制定了《冬病夏治三伏贴技术操作规范》，规范穴位选择及定位，对贴敷药物组方、剂型、调制作出要求。