膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、髌骨软化、膝内/外翻等关节疾病。

早期怎样预防？那么得了这个病该怎么治疗呢？专家告诉我们，骨性关节炎最终的治疗方法是做手术，具体治疗方法很多，不是所有病友都需要做人工关节置换俗称换膝盖。下面有五位膝关节疼痛病人来到我院骨三科，找到武秀彬主任看病。根据每人膝关节疾病的严重程度及病人年龄等情况，武主任给出的治疗方案每人都不一样，完成个体化、精准化、规范化治疗。

一号病友——赵某，47岁 双侧膝关节在下楼梯、下蹲关节内有异响，偶有疼痛，受冷后加重，平时日程工作和生活不受影响来就诊，查核磁提示髌股关节软骨轻度损伤及软骨下骨水肿。诊断：膝关节髌骨软化症。私人订制治疗方案：1、健康教育；2、关节保护性措施；3、物理疗法、体疗；4、加强患肢功能锻炼；5、药物治疗：透骨灵橡胶膏蒙药外敷、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊和塞来昔布胶囊。

二号病友——王老师，50岁，药物保守治疗无效。诊断：膝关节内游离体、内侧半月板后角撕裂。

私人订制治疗方案：关节镜下膝关节内游离体取出，半月板撕裂修整术；术后膝关节内透明质酸腔注射。手术方式选择微创的原因，主要是王老师患有糖尿病，很怕动手术后伤口长得慢、长不好，而微创手术，切口小，创伤小，能够大大降低切口感染的风险，微创手术取出关节内游离体减少关节进一步损伤及减除关节绞索避免摔倒。

三号病友——李大叔，51岁，双侧膝关节内翻畸形20年，逐渐加重伴双侧膝关节内侧疼痛，负重行走时疼痛加重，平时体力劳动较多。诊断：双侧膝关节内翻畸形伴内侧骨性关节炎。

私人订制治疗方案：双侧胫骨高位截骨术（HTO）。选择这种手术的目的：病人年龄较轻，平时体力劳动较多，膝关节内侧软骨磨损，尽量保留自己关节重要结构不破坏，纠正关节内翻畸形、减轻关节内侧压力，便可以缓解疼痛，治愈本病，也就是保膝手术。

四号病友——赵阿姨，61岁，发现双侧膝关节内翻畸形逐渐严重伴膝关节内侧疼痛，行走、提重物疼痛加重。到北京等多家大医院就诊，医生均建议行人工膝关节置换手术（换膝盖），赵阿姨惧怕大手术，经好友引荐找到武主任求诊。诊断：双侧膝关节前内侧骨性关节炎。

私人订制治疗方案：膝关节单髁置换术(UKA)。是相对全膝关节置换术而言的一种微创手术，只置换病损部位，对膝关节内侧进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的补牙技术，该技术不需要去除前后交叉韧带，最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能，也是保膝手术的一种方法。而且赵阿姨爱美，我们力争减少手术疤痕，术中应用切口美容缝合技术（秀皮），术后切口只有一条细线不影响美观，赵阿姨还可以夏天穿短裙。

五号病友——王某男性75岁 农区老大爷，双侧膝关节疼痛30年，反复在小医院药物治疗疼痛不见好转，近三年只能扶拐杖在家中轻微活动，不能远行，生活质量严重下降。经同村老乡（一年前武主任为其KTA手术）引荐来到我院骨三科。诊断：双侧膝关节骨性关节炎。

私人订制治疗方案：双侧人工全膝置换术（KTA）俗称换膝盖。选择这种手术的目的：病人年龄较大，膝关节严重内翻、胫骨旋转畸形，关节内、外间室及髌股关节均已严重磨损，胫骨内侧平台骨缺损。术中即纠正下肢内翻畸形又解除病人全膝关节疼痛。术后三月复查王大爷非常高兴，自述：术后双侧膝关节不疼了，还长个了（腿变直可以增高5cm），最重要自己还能干些农活啦。

最后，对于膝关节骨性关节炎的手术和治疗，锡盟蒙医医院骨三科团队全面评估个人情况，提出个性化的治疗方案，要兼顾考虑疼痛的缓解和功能的保护，患者满意及希望，选择出真正适合患者的治疗阶梯。实行的是私人订制，量体裁衣，不求最贵，但求最好。

骨三科室简介

锡盟蒙医医院骨三科是锡林郭勒盟盟级重点专科，也是我院临床重点科室之一，以医患同心，情同手足为服务宗旨，以精诚、精心、精准为技术追求，在我市首先开展手、足踝专业性手术技术，利用先进的技术和手段开展保膝、保髋的阶梯性治疗；利用关节镜技术在全盟率先全面开展关节内微创手术治疗，手术部位囊括人体五大关节：髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节。

科室以显微外科及骨科专业为主要技术特色。目前已经成功完成单指及多指离断再植、完全断腕再植、游离足趾移植拇指再造、复合组织皮瓣游离移植修复四肢创面；其中再植手术成功率达到95％、组织游离移植再造手术成功率达到98％以上。利用微创技术完成四肢骨折手术。颈椎、腰椎退行性变的手术治疗，如：颈椎病及腰椎间盘突出、椎管狭窄症的融合及非融合手术；胸椎、腰椎爆裂性骨折后路钉棒系统手术；完成PVP、PKP（经皮椎体成形术）治疗老年性骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折；熟练完成关节镜下微创治疗肩关节冈上肌肌腱断裂、肩峰撞击症、膝关节游离体、膝关节半月板损伤、膝关节前后交叉韧带断裂、髋关节撞击综合症、踝关节撞击症、肘关节骨性关节炎等手术；针对膝关节骨性关节炎采用阶梯治疗，紧跟国内先进技术在锡盟地区率先并独立完成胫骨高位截骨术、腓骨高位截骨术、膝关节单髁关节置换术等保膝治疗，每年完成全髋、全膝人工关节置换术百余例。

锡林郭勒盟蒙医医院骨三科一直以来得到北京积水潭医院运动医学科的大力技术帮扶，近期中国慈善总会牵手北医三院脊柱外科和骨三科签订五年的技术帮扶协议。北京积水潭医院、北医三院知名专家及团队每月定期来到锡林郭勒盟、来到锡盟蒙医医院骨三科，出门诊为锡盟百姓及病人带来高质量、高水准的医疗服务，同时在锡盟蒙医医院为病人完成高难度手术。通过北京权威骨科医院的技术扶持，锡盟蒙医医院三科在临床诊疗能力、技术更新速度、科研技术水平均有很大突破，部分手术技术难度已达到区内及国内领先水平。北京积水潭及北医三院骨科知名专家及团队的到来，可以解决锡盟地区病人到北京就医难的困境。同时也可以借助我院远程会诊中心和北京各大医院网络对接，为骨科疑难病例进行临床远程会诊以便明确诊断及提供合理的治疗及手术方案。

武秀彬主任：周一、周三全天门诊，电话：15164990033