大众卫生报·新湖南客户端11月4日讯（通讯员 谢富军 林果辉）邵阳市中医医院针灸康复（疼痛）科医疗团队成功独立开展经皮三叉神经半月节球囊压迫术，以小微创解决天下第一痛——三叉神经痛。

66岁的患者严奶奶，近期因右侧头面部刺痛反复发作1年余，曾多次在当地医院保守治疗，疗效不佳，经当地熟人介绍到该院针灸康复（疼痛）科就诊。经过详细检查，诊断为原发性三叉神经痛，针灸康复（疼痛）科林果辉主任和医疗团队综合考虑了患者年龄、病史、相关检查、检验结果情况，决定为其实施经皮三叉神经半月节球囊压迫术，手术顺利，术后在医护人员精心治疗护理下，患者恢复良好，现已痊愈出院。

三叉神经痛为三叉神经的一个或多个分支的分布区域内反复发作的、突然的疼痛，通常是单侧的、剧烈的阵发性刺痛，分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。

三叉神经痛的特性：

先兆：发作前多无先兆，疼痛骤然来临由骤然停止，发作间期无疼痛感。

性质：为电击样、闪电样、刀割样；疼痛发作严重时，面部可扭曲或凝固。

持续时间：每次发作一般不超过2分钟，但发作后患者可有面部残留钝痛或烧灼感。

频率：早期发作较少，可数日一次，以后多逐渐加重，甚至数分钟一次。病程可周期性发作，周期数周至数月。

痛性抽搐：面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向一侧。

伴发症状：面部潮红，皮肤温度增高，结膜充血、流泪、唾液分泌增多、鼻黏膜充血、流涕。

目前常见手术方式：

1、经皮卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术

2、微血管减压术

3、球囊压迫术（PBC）

经皮三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)

简单地说，就是经皮穿刺卵圆孔，将4 F球囊导管导入Meckel’s腔，推入适量造影剂使其充盈压迫三叉神经节的治疗方法，是目前治疗三叉神经痛的有效治疗方法之一。

PBC治疗原理

球囊压迫选择性损伤传导触觉的有髓粗纤维，保留了传导痛觉的无髓细纤维，这完全不同于已知的热凝毁损术的选择性损伤。球囊压迫可能降低了感觉冲动的传入，关闭了三叉神经疼痛传导通路的触发开关。

PBC手术相比射频术的优势

1、在全麻下接受整个手术,过程中几乎没有疼痛和不适感，患者舒适度高；

2、术后角膜溃疡少见；

3、射频会造成的神经蛋白质凝固变性，PBC对神经是物理性压迫，几乎无损伤；

4、根据相关报道情况，复发患者继续使用PBC治疗，疗效和复发情况优于射频。

PBC相比微血管减压术的优势

1、不需开颅手术，手术时间短（平均15-30分钟）；

2、术后疼痛立即缓解率可高达95%以上, 术后当天即可下床活动；

3、并发症发生机率低(

4、整个治疗过程患者无痛苦，没有伤口疼痛情况，患者舒适度高；

5、并发症轻微，舒适度高、人性化、恢复快，患者接受度高，在欧美发达国家目前已较广泛开展；

6、患者治疗费用降低。