关于新生儿脐部消毒究竟用何种消毒液，让越来越多的母婴护理人员感到困惑，传统的母婴护理教科书是明明写的是75度酒精，但各大妇产医院出院时，都开的是碘伏消毒液，现在，还有些医院建议用生理盐水甚至温开水护理脐部，有些长期在国外做的月嫂则表示，老外根本不用消毒液，都是自然干燥法。

其实，这样的困惑不仅母婴护理人员和新妈妈有，就连医护人员也有，在丁香园的互动社区中，经常看到新生儿科护理人员有这样的提问。

那么，目前国际上最新的脐部护理原则究竟是怎样的呢？

世界卫生组织（WHO）提出保持脐带清洁干燥是护理的关键。

清洁干燥法（脐带结扎后不常规消毒新生儿脐部）已成为发达国家常规的脐部护理政策。

2015年，中国妇幼保健协会新生儿皮肤护理指导原则提出应遵循WHO的脐部自然干燥法，保持脐带及其周围清洁干燥直至脱落。

近年来，不少妇产科医院针对新生儿脐部护理的观点确实发生了显著改变，从以往用消毒液擦拭婴儿脐部进行常规护理，转变为实施脐部清洁干燥法进行脐部处理：先取清水擦拭新生儿脐带残端及周边皮肤区域，后用干棉签擦干水迹，待其自然干燥。

多篇文献报道显示，脐部清洁干燥法对促进新生儿的健康成长具有较好的临床价值。

而在我国民间传统习俗中，新生儿护理理念认为，新生儿脐部薄弱，不能敞开、透风，于是会出现过于保暖、包裹等问题，导致婴儿脐部潮湿、过热，增加感染的几率。

到底还需不需要用消毒液呢？

但是，要让母婴护理人员从此不用消毒液，可能会产生这样的问题：

万一宝宝脐部感染了怎么办？毕竟，医院都没有统一操作规范，不同的医院解释肯定不同，客户如果问医生得到的答案与月嫂做的不一致，那原本在专业上就处于弱势地位的月嫂就更被动了。什么擅作主张之类的帽子肯定会被扣到头上的。

究竟还需不需要使用消毒剂进行脐部消毒处理呢？

这就需要我们不仅要对新生儿的脐部进行评估，而且需要进行一些必要的科学解释了。

脐部护理操作要点

1、评估

先洗净双手（这个动作非常重要！），轻轻拨开脐部，观察脐轮有无红肿，脐部有没有什么特别的味道，还要观察一下脐窝里面有没有脓性分泌物。如果脐窝里面有一些淡黄色的黏液或者极少量的渗血，或者有淡淡的味道也没有关系。

2、清洁与消毒

如果没有什么特别的情况，可以用清水（建议选择煮沸后的温开水）或者75%酒精棉签进行清洁；如果局部有发红或者脓性分泌物，可以用棉签蘸碘伏后深入脐窝绕上一圈，然后更换新的碘伏棉签，重复上面的动作，如此重复两到三次，确保脐部的分泌物被清理干净。

3、待干

经过上述处理后，待自然干燥，或者取干棉签将清水或消毒液吸干。

注意：在有发红或者有脓性分泌物时，还是建议选择消毒液进行脐部消毒。同时，操作时掌握无菌原则也是必不可少的，譬如干棉签打开后及时封口，用干棉签蘸取碘伏时一根只能蘸一次，注意消毒液开启后的有效期，这些都是容易被忽视的问题。

不同消毒剂的作用和特点

目前母婴护理中常用酒精（75%乙醇）、碘伏、聚维酮碘以及双氧水（过氧化氢）作为新生儿脐部护理消毒液，各有利弊。下面就来看一下常用几种消毒剂的作用及特点：

75%乙醇（酒精）：对细菌效果明显，但对真菌作用不敏感，对皮肤有一定的刺激性。此外，酒精易挥发，作用时间短，消毒效果一般。

碘伏：主要对细菌、真菌、芽孢、霉菌以及部分病毒等都有很强的杀灭作用。相较于乙醇及碘酒，碘伏对皮肤的刺激性低。用来消毒新生儿脐部创面，效果可靠，快速而安全，是目前医院使用最广泛的消毒液。

聚维酮碘：对细菌、真菌以及部分病毒等均有很强的杀灭作用。对皮肤刺激性低于75%乙醇。

过氧化氢：又称双氧水。其作用机制是通过分解而产生具有强氧化能力的氧原子，能杀灭多种病原微生物；其分解产物主要是水，不会产生任何毒害和刺激性物质，故不会造成第二次感染。脐部感染多为厌氧菌、金黄色葡萄球菌感染，采用过氧化氢消毒可取得较好的临床效果。

特别提醒：需要注意的是，新生儿脐部护理千万不要涂龙胆紫水溶液。因为龙胆紫可使脐部表面结痂，使内部分泌物排不出去，导致感染加重。

母婴护理人员应该知道的清洁干澡法护理注意事项：

1

保持脐带及其周围皮肤清洁干燥，无菌结扎的脐带及周围皮肤可不涂消毒剂。

2

在护理新生儿前后洗手，让脐部暴露于空气中。

3

尿布要低于脐部，如果被大小便污染，用温开水清洁。

4

密切观察是否有感染征象：如脐周红肿、脓性分泌物和发热等情况。

5

水肿脐带的新生儿，细菌、真菌和病毒等微生物入侵的概率便会增加，建议使用消毒液后干燥。

6

在更换尿裤时上边缘向外翻下，尤其勿盖在脐窝上，脐部护理时充分暴露脐残端，胶质分泌物过多使用消毒干棉签蘸取等渗盐水擦净。

7

对脐残端已脱落的新生儿，洗澡后用消毒干棉签蘸干脐根周围水分。

8

脐残端未脱落的用碘棉签从脐根底部沿周围脐轮螺旋式消毒，再换1根碘棉签消毒至脐轮，等待脐带自然干燥脱落。

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