听说洗手液，能杀冠状病毒？
@江小訾
知乎优秀答题者
热爱敲代码的直男
妻管严的配方师
这几天，网上对于疫情一轮又一轮的刷屏讨论，大家对于疫情现状、隔离防护也都十分重视。戴口罩、少出门都是有效的防护办法。不过，勤洗手、以及用什么洗手液，很多人就不太清楚了。
2月1日，一位确诊患者的粪便中，检测出新型冠状病毒阳性。专家认为粪便中可能存在病毒，不排除粪口传播的可能性。粪口传播，即携带病原体的粪便，通过污染手、食物等方式，导致病从口入。
要切断传播途经，洗手，是非常重要的一环。
那么，市面上各种抗菌洗手液、免洗洗手液，到底哪些才能真正有灭杀病毒的效果呢？
首先，我们来看下什么是新型冠状病毒。
我们可以把冠状病毒理解成披着羊皮（包膜）的狼（RNA病毒），没事就拿着他的钥匙（Spike Protein）到处晃悠，看到哪个细胞外面的锁（ACE2）能被钥匙打开，就会开门进去搞破坏。
很不幸，咱们身体的肺泡上皮细胞和小肠上皮细胞，这种符合条件的锁很多（ACE2蛋白表达水平高）， 病毒便带着它的钥匙，一路过关横扫千军，大肆在体内搞破坏。这也是为什么患者产生肺炎的原因。
幸运的是，皮肤表面的细胞没有这样的锁（ACE2）。
不然咱们也许就得这样出门了：
但是，诸如鼻腔、口腔等黏膜部位，就因为含有这类锁，很容易受到病毒的入侵。所以，正确佩戴口罩可以有效阻断病毒传播。
不过事情没有那么简单，新型冠状病毒可在适宜的温度湿度条件下，存活数小时。在日常不经意的触碰时，手也可能会沾染到病毒（当然前提是你周围有病毒传播源，比如感染人群），由于习惯性操作，手可能会与鼻孔或者嘴部亲密接触，这样就完成了一次传染。
因此勤洗手很重要！！！
那么如何选择合适的洗手液呢？某些洗手液真的像商家宣称的那样？可杀99%新型冠状病毒?
答案是否定的。
各种消毒手段，简单来说，就是通过破坏蛋白质外壳结构，使之丧失保护功能，让内部脆弱的RNA核心被暴露破坏，使得病毒被杀灭。
物理上的消毒手段，主要是高温、紫外线等。
化学消毒手段，生活中比较常见的有高效快速低毒的含氯消毒剂，以及醇类消毒剂，醇类消毒剂快速而且几乎无毒，缺点是成本高所以常用于生活和医疗方面。最常用的是酒精。
01
抗菌洗手液不等于抗病毒洗手液
但是，我们日常生活中经常听到的是抗菌，但抗菌并不等同于抗病毒。也不属于含氯消毒剂。
宣传自己能够抗病毒的洗手液，实际上大都是具有抗菌性的洗手液（比如含有PCMX，三氯生等成分）。且不说抗菌性的洗手液之前已经被FDA认为有可能使皮肤微生态紊乱。就说细菌和病毒的结构，相差也比较大，比如有些防腐剂是通过破坏细菌的细胞壁来抑菌的，但病毒连细胞壁都没有，又怎么能杀毒？
所以，对细菌有用的成分，不一定对新型冠状病毒有效。且目前并没有直接的科研证据表明这类抗菌性洗手液对新型冠状病毒都有类似的抑制效果。
02
理论上酒精浓度越高抗病毒效果越好
另外，根据之前明尼苏达大学做的一份针对不同洗手液对一种诺如病毒的类似病毒减少效果的研究（目前没有直接对新型冠状病毒的研究，只能将就参考一下这个研究）。
结果表明抗菌皂和单纯用流水清洗的效果差不多，而含酒精的洗手类产品效果相对好点，酒精浓度越高效果越好。不过酒精浓度过高对皮肤有损伤，（这不同于普通护肤水里的5%低添加量）。这时候如果损伤了皮肤，反而对病毒入侵皮肤创造有利条件。注：医用酒精75%是针对细菌最为合适的浓度，渗透压与细菌类似，水分和酒精可以以相对稳定的速度进入细菌内部，使细菌蛋白质变性。
一般含酒精多都是免洗洗手液，比如威露士、滴露等。这里比较推荐的是Purell的免洗洗手液，因为酒精含量相对较高（比较接近专家建议的75%），且含有不少润肤剂和保湿剂（肉豆蔻酸异丙酯和多元醇等），具有滋润手部，缓解手部干燥与损伤的作用。
对于洗手过多可能导致手部干燥之类的，因此护手霜也要用起来(详见往期：冬季手部保湿，90%的人忘记了这些死角-附护手霜心得)。
总之，疫情期间，在洗手方面，应经常用肥皂和流动水清洗双手，每次至少 15 秒。如果没有肥皂和清水，使用含酒精的洗手液产品也是个不错的选择，至于抗不抗菌的就不用在意了。
附上疾控中心的经典洗手大法：
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