临近年关，各式各样的聚会多了起来，家人、朋友、同事一起聚聚吃饭免不了要喝酒、小酌几杯调节气氛固然是好，但是喝酒还是要量力而行，切不可贪杯，若出现意外，后果不堪设想。

酒，一般通过口腔、食管、胃、肠粘膜等吸收到体内的各种器官组织中，5分钟即可出现在血液中，30分钟—60分钟时，血液中的酒精浓度可达到较高峰。空腹喝酒比饱腹时吸收率要高、其中，胃可吸收10-20％,小肠吸收75-80％，一次饮用的酒60％于一小时内吸收，两个小时可全部吸收。

1.酒精的代谢

酒精吸收后在体内的代谢主要分为三步：首先经肝代谢酶系统乙醇脱氢酶转化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化氧化生成乙酸，最后代谢分解为二氧化碳和水。

2.酒精对人体的危害，有如下情况

（1）窒息 酒精中毒者失去了自我防护功能，如果处于仰卧位或呕吐物堵塞呼吸道，就可导致窒息缺氧死亡。

（2）诱发心脏病 酒精可诱发冠状动脉痉挛及恶性心律失常，进而导致心源性猝死的发生。

（3）诱发脑出血 酒精可兴奋交感神经，造成血压急剧升高，进而导致脑出血发生。

（4）胃溃疡 过量饮酒可引起胃出血而危及生命。

（5）大脑皮质萎缩  有报告显示部分慢性酒瘾者的大脑皮质有萎缩现象，也有部分病人有智力衰退的迹象。

（6）酒精性胎儿徽候群 酒精在胎儿体内代谢和排泄速率较慢，对发育中的胎儿造成危害

（7）损害肝脏  脂肪堆积在肝脏引起脂肪肝

（8）神经系统损害  长期饮酒的患者，酒精会麻痹神经，对神经系统造成一定的损害

（9）其他 酒精可以诱发胰腺炎、低血糖、代谢紊乱等。

3症状及其表现

多表现为行为和意识异常，重者可昏睡甚至。如话多、易怒、面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛、步态不稳、动作笨拙、言语含糊、视物模糊及重影、恶心、呕吐昏睡状态、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。

4治疗

一、轻症（意识清醒）患者的治疗

（1）大量饮酒后如果出现不适感，应立即反复催吐，这是防止酒精中毒最有效的措施，可以减轻患者的痛苦和伤害，起到事半功倍的效果。但是如果饮酒超过1小时，洗胃效果将大大下降，因为饮入的酒精大多数在1小时内被吸收。因此如果饮酒后超过1小时不推荐洗胃。

（2）轻症中毒患者无需治疗，可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、柑桔、蜂蜜等，以及富含维生素C及维生素B的食品，同时鼓励患者多饮水，以促进排尿。对于躁动者可以适当加以约束，重点保护其头面部，以免碰伤。

二、重症()患者的治疗

（1）对于昏睡和的患者，以及有心血管疾病的患者，应该送其去医院检查治疗。在到达医院前要让患者采取侧卧体位，并注意保持患者呼吸道通畅。

（2）并不是所有的酒精中毒患者都去医院，如患者一般情况较好，有时可以不去医院。对于不去医院的患者，最重要的是患者身边一定要有人看护，直至患者清醒为止。千万不要让其独睡，否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡，类似的悲剧不胜枚举。

（3）重症患者在医院的治疗多为密切观察生命体征，实施心电监护，同时补液补糖及维持水及电解质平衡，防止合并症的发生。对深的患者可以应用纳洛酮促醒治疗，对狂躁患者可以应用安定类药物治疗。

（4）还可采用一些中医辅助疗法如医学文献报道有用中药葛根泡水饮用者对酒精中毒患者有帮助，因此可以试用。

供稿：急诊科  陈   雪

审核：急诊科   高学峰