很多糖尿病患者每天给自己ju胰岛素由于成了常规动作，操作都非常熟练了，

但皮西西想问个问题——

你们ju胰岛素之前有没有消毒喃？

患者

消了消了，护士专门打了招呼要拿酒精消毒的哦！

嗯~

这回是很乖没错了，

但问题又来了——

你们买的是哪种酒精来消毒的呢？

是75%浓度的，还是95%浓度的呢？

买了的酒精开封了用得到好久呢？

消毒用的棉签是选大包的还是小包装的呢？

消毒的时候又是咋个消的呢？

……

不要觉得这些都是小事，每天的消毒没做好，很可能就要惹出大事！

今天，我们四川大学华西医院内分泌代谢科刘维护师来给大家说一说，注射胰岛素之前这些消毒的小事，大家容易错在哪里，正确的又该怎么做！

75% VS 95%

选哪种浓度的酒精才好？

Q1

目前市面上有两种浓度医用酒精，一种是75%的，另一种是95%的，那选哪种酒精比较好呢？

患者：肯定是酒精浓度越浓的，消毒的效果越好三！

医生：错！

浓度过高的酒精会使细菌表面的蛋白质快速凝固，形成一层硬膜，这层硬膜会对细菌产生保护作用，防止酒精进一步渗入，反而影响消毒效果。

正确选择：

消毒又不是拼酒量，对需要注射胰岛素的患者来说，消毒效果最好的是75%的酒精！

500ml VS 100ml

选哪种容量的酒精才好？

Q2

药店头看到有500ml的酒精，也有100ml的酒精时，你会买哪种？

患者：肯定买大瓶的三，天天都要用的嘛，才划得戳！

医生：错！

你屋头嘞白酒放久了都要挥发，消毒用的酒精还不是一样啊！

酒精属于易挥发物质，时间一长酒精挥发，浓度过低，也会影响消毒效果。而且反复开瓶瓶儿，还会增加细菌进入酒精的机会。酒精浓度一降低，细菌又钻进去了，抹酒精就当相当于就成了抹细菌。

正确选择：

酒精要买小瓶，建议每7天就要更换一瓶，平时还要注意密闭保存。

大包 VS 小包

棉签买哪种才好？

Q3

棉签有多大一包上百根的那种，也有小包装十多二十根的那种，你们也是买大包的哇？

患者：对头！买大包的嘛，但感觉又要遭你们批评了！

医生：确实不该买一来就买大包的！

棉签的选择应该根据用量来，因为棉签开包后4小时就会滋长细菌，买一大包棉签用一两周，可能上面就已经长满细菌啰！但如果你们屋头用棉签用得多，那就另当别论了！

正确选择：

买棉签尽量选择小包，独立包装最好，尤其现在有那种独立包装的酒精棉片和酒精棉棒，省事又干净！

酒精消毒

你是怎么涂的？

Q4

那你们在拿起棉签消毒的时候，又是咋个涂的呢？是随便乱捂两哈，还是说来来回回的涂？

患者：嘿！这盘总不得错了，我就是把要打针的地方来来回回涂了的！

医生：还是错了！

打针消毒又不是屋头抹桌子做清洁！来回往返涂抹反而会把外侧的细菌又带回穿刺部位。但是也不是说就只涂ju针眼眼儿那点点位置，因为消毒的范围过小也会增加感染的机会。

正确消毒方式：

从穿刺点由内向外螺旋画圈的涂抹才是正确的涂抹方式，消毒的范围直径不能小于5cm，要重复两遍哈！

有人说过，

一个真正聪明的人，

小事糊涂而大事睿智，

但对我们医务人员来说，

只有做好眼前这些消毒、打针、换药等小事，

才能自如地应对即将面对的大事！

参考文献

1.卫生部.医疗机构消毒技术规范 (WS/T367-2012) .2012-04-05.

2.赵小明.75%消毒酒精贮存有效期研究[J].现代食品,2017(16):78-80.

（本文作者为四川大学华西医院内分泌代谢科刘维护师）