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冬病夏治不止三伏贴

近几十年特别是近十年以来,每到三伏,冬病夏治的三伏贴疗法就成为各地中医医院最受追捧的疗法之一,用人头攒动接踵而至来形容,一点也不为过。但笔者要告诉诸位的是,中医学冬病夏治的治疗方法绝不止三伏贴,治疗的病症也十分广泛。

三伏贴的历史,很短暂

1955年,卫生部针灸疗法实验所进行针灸治疗哮喘的临床研究时,从清代张璐的《张氏医通》中发现了这样一段记载:冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有应有不应。夏季三伏中,用白芥子涂法,往往获效。方用白芥子净末一两,延胡一两,甘遂、细辛各半两,共为细末,入麝香半钱,杵匀,姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴,涂后麻蜇疼痛,均勿便去,候三炷香足,方可去之。十日后涂一次,如此三次。

1958年,在改进上述组方(去掉麝香,改用炙白芥子避免局部发泡)、减少药物用量、完善贴敷穴位的基础上,设立100多例的对照组进行临床观察。经过反复研究及验证,取得了较为满意的治疗效果,并具有预防哮喘冬季复发、防治感冒的远期疗效。

1978年,中医研究院广安门医院田从豁先生撰写并发表了《冬病夏治消喘膏治疗喘息型气管炎和支气管哮喘的临床研究》一文:1074例患者,贴药后1~6年的随访结果显示,喘息型气管炎785例,有效率79.9%,显效率46.6%;支气管哮喘289例,有效率83.7%,显效率47.8%。该项研究荣获1979年卫生部科技成果奖,同年12月在北京召开的全国针灸针麻国际研讨会上,田从豁首次提出了冬病夏治的概念,引起了国内外学者的瞩目。此后,以冬病夏治消喘膏为主的三伏贴在全国范围内广泛开展。

现代各家中医医院应用的冬病夏治敷贴方法和药物,基本上参照《张氏医通》的方法,根据患者体质、疾病的不同,采用不同的药物及剂量,贴敷穴位,并制定了详细的治疗方案、操作方法。

冬病夏治的方法,很丰富

三伏贴出现的时间,虽然短暂,但其理论来源,却非常悠久。两千多年前的《素问·四气调神大论》就说:四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。这是因为自然界万物存在着春生、夏长、秋收、冬藏的特点与规律,根据人与天地相参应的理论,人体的阳气与自然界的阳气相一致,即生于春,旺于夏,收于秋,而藏于冬。同时在一年的气候变化中,冬至与夏至是阴阳转化的两个转折点:冬至伊始,阳气渐生,阴气渐衰,经过小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种,到了夏至,阳气的胜复达到了顶点,同时阴气的消退也趋于尽头;夏至开始,阴气渐旺,阳气日衰,经过小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪,到了冬至,阴气的胜复达到了顶点,同时阳气的消退也趋于尽头。根据阴阳制约关系,在夏季阳气最旺和体内寒凝之气易解之时,扶益阳气,可达到祛寒目的,从而使失衡的阴阳达到稳态。从阴阳互根而论,春夏养阳,是为秋冬储备阳气;秋冬养阴,是为春夏养阳奠定基础。正如张介宾所说:阴根于阳,阳根于阴,阴以阳生,阳以阴长。所以圣人春夏则养阳,以为秋冬之地;秋冬则养阴,以为春夏之地,皆所以从其根本也

冬病夏治的方法,以三伏天穴位敷贴疗法最具代表性。但对具有独特理论体系与丰富治疗方法的中医学来说,春夏养阳——冬病夏治的疗法,决不仅仅局限于三伏贴。

清代张志聪曾说过:春夏阳盛于外而虚于内,故当养其内虚之阳,宜用辛热温阳饮食以补阳气;秋冬阴盛于外而虚于内,故当养其内虚之阴,宜用寒凉养阴饮食以补阴气。明代李时珍《本草纲目·四时用药例》中更有具体措施:春月宜加辛温之药,如薄荷、荆芥之类,以顺春升之气;夏月宜加辛热之药,香薷、生姜之类,以顺夏浮之气;长夏宜加辛温之药,人参、白术、苍术、生姜之类,以顺化成之气;秋月宜加酸温之药,芍药、乌梅之类,以顺秋降之气;冬月宜加苦寒之药,黄芩、知母之类;以顺冬沉之气。所谓顺四时而养也。对于素体阳虚的人,宜常食大枣、桂圆、栗子、莲子、荔枝、核桃、山药、牛肉、猪腰、鹌鹑、黄鳝、鲑鱼、鲈鱼等益气温阳的食品。选用这些温补阳气的食品与粳米一起熬制成粥食用,同样可以收到益气强壮、调节免疫的效果。

除了食疗药膳外,也可在中医理论指导下,根据患者体质情况,适当服用一些益气温阳、补肺固表、健脾化痰、益肾纳气的中药,驱逐寒邪,以消除冬病之夙邪。中药内服可选择汤剂、药酒、药茶等,特别是膏方。膏方是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的方剂,全面辨证调理、辨证施补、药力缓和、稳定持久、口感好便于保存和服用等特色优势,非常适合患有多种慢性病的老年人在夏天服用,调治冬病。

宋代王怀隐等编撰的《太平圣惠方》记载:黄帝疗小儿疳痢脱肛,体瘦渴饮,形容憔悴,诸医不效者,灸尾翠骨上三寸骨陷间,三壮,炷如小麦大。岐伯云:兼三伏内,用桃柳水浴孩,午正时当日灸之,后用青帛拭,兼有似见疳虫子随汗出也。此法神效。此处最先提出三伏时灸法及外洗法治疗疾病。此外,针灸、推拿、穴位注射、热敷等疗法,也均可养其内虚之阳,以助生长之能,达到扶正祛邪、促进疾病好转,收到治病求本的效果。

冬病夏治的病症,很广泛

冬病夏治的主治病症,一般分为以下几类:冬季易于发生的病症——感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、扁桃体炎、小儿反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、消化性溃疡、冠心病、中风、冻疮等;冬季易于加重的病症——慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、风湿性及类风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病等;夏季易发和加重的病症——多汗、各种皮肤病、疰夏、肺脓肿、支气管扩张、慢性肾炎、失眠等。

其实,冬病夏治 的主治病症,远远不止这些。《医宗金鉴》曾说:六气之邪,感人虽同,人受而生病各异者,何也?盖人之形有厚薄,气有盛衰,脏有寒热,所受之邪,每从其人之盛气而化,故生病各异也。换句话说,根据中医学因人因时因地的治疗原则,现代医学的所有疾病,在中医学看来,既有属阳虚者,也有属阴虚者;凡是阳虚寒盛者,均可以采用春夏养阳——冬病夏治的疗法。

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