冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法。冬病指某些好发于冬季，或在冬季加重的疾病，如支气管炎、支气管哮喘等。夏治指在夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辨证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。

眼看着即将入伏，对很多家长来说，又到了给孩子做冬病夏治的时候。但是，你了解冬病夏治么？你知道冬病夏治有哪些要注意的吗？你家的孩子真的适合冬病夏治吗？就请湖北省中医院儿科专科主任张雪荣来为你答疑解惑吧！

本期嘉宾

张雪荣

湖北省中医院

儿科专科主任

张雪荣，医学博士、博士后、硕士生导师、副教授、副主任医师，湖北省中医院儿科专科主任。

中华中医药学会儿科分会委员，中国医师协会青春期健康与医学专业委员会中西医结合学组委员，世界中联儿童医药健康产品产业分会常务理事，中华中医药学会儿童紫癜肾病协同创新共同体常务理事，湖北省儿科医疗联盟中西医结合专科分联盟副主任委员，湖北省中医中药学会儿科专业委员会委员。全国第一批中医临床特色技术传承骨干人才，武汉市第三批中青年医疗骨干人才，湖北省中医院昙华林学子。主要从事中西结合治疗小儿矮小症、性早熟及肥胖症等内分泌疾病。

儿童冬病夏治的方法有哪些？

又有哪些注意事项？

更多知识

01

我家娃适合冬病夏治吗？

冬病夏治的治疗范围比较广泛，适合各个年龄段的成人和儿童。最开始，主要针对哮喘患者，能有效减少哮喘患者的急性发作次数，增加哮喘的控制率。在长期的临床应用中，后代医家将它的治疗范围进行了拓展。对于儿童，深受呼吸道疾病困扰的患儿，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染，包括反复发作的感冒、支气管炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等俗称易感儿的孩子们在缓解期都可以进行冬病夏治疗。除此之外，敷贴疗法对儿童遗尿病也有不俗的效果。在成人，慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性病、亚健康状态都是冬病夏治的适应症。

02

三伏天敷贴？那是何时？

三伏是初伏、中伏、末伏的统称，伏表示阴气受阳气所迫藏伏地下。所以农历三伏是一年中最热的时节，多在7月中旬到8月中旬。此时人之阳气旺盛，腠理开泄，气血趋于体表，中药穴位贴敷最易刺激穴位、激发经气，使药物通过皮肤渗透吸收，驱逐伏痰，宣肺通络、气血调和、固肾强身。如何计算三伏时间呢？三伏天是从夏至日后的第三个庚日开始，叫做初伏（10天）；夏至日的第四个庚日叫做中伏（10天，也有20天），立秋后的第一个庚日则是末伏（10天），随后季节变化开始进入秋季。

2020三伏天时间表

初伏

2020年7月16日（庚申日）至2020年7月25日（己巳日）

中伏

2020年7月26日（庚午日）至2020年8月14日（己丑日）

末伏

2020年8月15日（庚寅日）至2020年8月24日（己亥日）

03

敷贴完，可以马上洗澡吗？

敷贴治疗结束后，人体皮肤腠理属于开放状态，容易受寒邪侵袭。所以敷贴完成后不可直接暴露于空调、电扇下，也不可以游泳，这都会增加寒邪由腠理侵袭肺卫的概率。另外，敷贴完后药物残留肌表也有一个缓慢吸收的过程，所以不建议立即清洁局部皮肤。进食冷饮也是敷贴治疗的一大禁忌，儿童脾常不足，脾胃功能下降会加重呼吸道疾病的发作频率，而进食冷饮无疑就是给脾胃雪上加霜。

06

小儿哮喘除了冬病夏治，

平时需要注意些什么？

1、在饮食方面：提倡母乳喂养：母乳喂养可减少哮喘的患病率。饮食忌口：哮喘孩子很多都对某些食物过敏，不适当的饮食可以激发或加重哮喘，但因人而异。常见的易过敏食物有：牛奶、蛋、花生、芝麻、鱼虾等。饮食要易于消化，以清淡为主；对于过于油腻、过咸、过甜的食物以及辛辣刺激性的食物如：葱、酸、辣椒等应避免食用。

2、生活环境：保持室内空气新鲜，流通，避免空气中的过敏原：室内不要装修尽量减少油漆味。严禁室内吸烟，避免使用蚊香和喷洒灭蚊剂，因为这些气味可以引起患儿气道阻塞从而导致发病。减少室内过敏原的种类和数量。室内的尘螨和蟑螂及其排泄物是常见的过敏原，在经空气吸入后引发疾病，所以室内不要铺地毯，要采取湿式扫除，最好使用吸尘器以减少尘埃飞扬。避免使用陈旧的被褥及丝或羽绒制品，要保持室内空气流通，温暖。

3、预防感冒：日常感冒往往是导致哮喘发作的诱因，因此平常应加强体育锻炼，注意天气变化及时增减衣物，尽量减少患感冒的次数。

儿童冬病夏治要注意这些

01

不是哪里都可以贴敷

在门诊中，孩子因为贴‘三伏贴’出现了水泡、灼痛等不良反应来就医的并不少见，也有家长网购"三伏贴"，自己在家给孩子贴敷，结果却适得其反。冬病夏治本身是个体化治疗，一定要经过中医儿科大夫辩证，通过望、闻、问、切进行体质的辨识，综合判断孩子是否适合做冬病夏治。另外，由于小孩脏腑娇嫩，发病容易传变迅速，所以对于药方的配伍，药物剂量，炮制的方法，必须进行严格的把控。因此，如果要给孩子进行冬病夏治贴敷，家长一定要到有中医资质的医院，咨询专业的中医儿科医生之后，方可进行。

02

不是所有孩子都适合

不少家长跟风，以为孩子一贴就不会生病了，实际上冬病夏治不是每一个孩子都适合。儿童冬病夏治的适应症包括：小儿支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、虚寒性的腹泻、遗尿等中医辨证属于肺、脾气虚或脾肾阳虚的患儿。所以一定要强调的是，如果是实热证或阴虚火旺的孩子是不能贴敷的，这需要专业中医儿科医师的指导才能加以辨别。

临床上肺脾两虚孩子较多，如孩子反复咳嗽、气喘，反复感冒、发烧，肺炎，嗓子发炎等，稍微活动一下就汗出，面色萎黄，倦怠，乏力，吃饭不好，厌食挑食，大便干稀不调，睡眠不宁。脾肾两虚主要表现为遗尿，夜间尿多，畏寒肢冷等。脾虚型腹泻，指有的孩子稍有饮食不慎就出现大便次数多，大便稀溏。过敏性鼻炎往往有肺气虚的表现，患儿遇到过敏原或是冷空气的刺激，就会出现鼻塞，打喷嚏，流清鼻等症状。通过中医望闻问切，四诊合参，综合判断后，进行冬病夏治穴位贴敷，再配合服用健脾补肺或健脾补肾药物调理，不仅能改善这些症状，还能提高孩子免疫功能，实现真正意义的治未病。

03

贴敷后需做到五不要

冬病夏治治疗主要是外治，膏药贴敷后必须注意以下几点。尽量保持涂药处的干燥，贴药当天不能游泳，4-6个小时内不要洗冷水澡；可以使用空调，但是温度一定要适中，不要对着空调的冷风吹，这样会使寒气入体，皮肤毛孔收缩，影响药物的渗入；在贴敷期忌食生冷、油腻、辛辣的食物。饮食节制，不要贪凉，冷饮不但伤及脾胃，还可使沉积在体内的寒气凝滞，影响疗效；贴敷期间如果出现感冒、发热、咳嗽等疾病时应暂停使用，待痊愈后再按时间顺延贴敷；贴敷部位皮肤破损或者皮肤过敏的也不宜做。

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来源：湖北之声《健康合伙人》节目

编辑：叶静

审核：刘雅婷