近日，江西省儿童医院92名儿童接受三伏贴治疗后，出现瘙痒、灼痛感、水泡等不良反应症状，引起广泛关注。江西省卫生健康委员会事后通报称：此次三伏贴不良反应是辅料配制欠合理导致。目前，经专家会诊，患儿的不良反应整体可控可治，症状均有所好转。

三伏贴是一种中医传统的冬病夏治疗法，在夏天农历的头伏当日开始，把硬币大小的膏药贴在人体后背特定穴位上，以防治一些冬季易发的疾病。其原理是通过贴敷阳性、热性的辛辣药物，刺激穴位经络，激发阳气，协调脏腑，调整人体状态。之所以要在三伏时期贴，是因为中医认为，三伏时期人体腠理疏松，汗孔多开，全身经络最通畅，药物更易透达肌肤，渗入经络，便于达到防病治病效果。

江西省卫健委调查发现，此次之所以出现大量不良反应事件，是医务人员为提高疗效私改辅料所致，将往年配方中的嫩姜调整为老姜，酒精浓度从56°提高到了62°。配方的更改没有考虑到儿童皮肤比较娇嫩的实际情况，使得部分儿童贴敷后出现了大面积皮损。

三伏贴导致皮肤损害并非个例。2018年，杭州萧山一名女子贴三伏贴后，背部被诊断为灼伤。2015年，厦门某市民自行网购使用三伏贴后皮肤浅表烧伤……每到夏季，三伏贴不良反应事件屡有发生。对此，北京中医药大学针灸推拿学院副院长李志刚表示，三伏贴属于发泡灸，白芥子、生姜汁等属于发泡药物，会对皮肤屏障造成刺激破坏，因此正常贴敷也可能会造成局部皮肤发红、起小泡等现象，不过这种发泡属于无菌发泡，短时间就会消失。

通常，白芥子、胡延索、甘遂、细辛、生姜等是三伏贴的基本处方，全国各地医院会根据自己的经验进行一定调整，因此三伏贴配方并不完全相同。但辅料配比及具体操作中，三伏贴要依据病症、人群而定。比如，孩子的三伏贴，生姜就要选取嫩姜而不是老姜，酒精浓度也要适当低一些。

三伏贴有人群禁忌，并非人人都适合，儿童尤其要慎重。李志刚教授指出，三伏贴适用于气虚阳虚体质，不适用于阴虚阳亢体质者。可以用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，如哮喘；也可用于以反复发作、冬季加重为特点，中医辨证为寒证的其他疾病，如老寒腿。孩子使用三伏贴主要是针对过敏性疾病，例如哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等。不过，有些阳气特别盛的孩子，尤其阳气盛的小男孩不适合贴。需要提醒的是，3岁以下儿童不适合贴三伏贴，一来他们的皮肤娇嫩，难以耐受药物的刺激，二来三伏贴需在体感痛痒和不适时及时取下，3岁以下孩子语言表达受限，延迟取下易引发不良后果。另外，对贴敷药物极度敏感者、特殊体质者、妊娠期妇女、接触性皮炎患者、贴敷穴位局部皮肤有破溃者、处于肺炎及多种感染性疾病急性发热期者等人群也不可用三伏贴。

目前，市面很多宣传中，三伏贴成了包治百病的万能贴，不少养生馆也在开展相关项目，滥用滥贴现象时有发生。2013年，国家中医药管理局曾发布《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》，明确规定开展三伏贴服务的机构应为正规中医科、中西医结合科等医疗机构，非医疗机构不得开展三伏贴服务；操作人员应为中医类别执业医师等人员；处方管理上，三伏贴处方用药及穴位选择应由主治医师以上中医类别执业医师拟定，并上报有关部门备案。李志刚教授表示，贴三伏贴前，应到正规医院咨询相关中医专家，辨证体质后再决定能否贴敷、如何贴敷，不要自行随意贴敷。没有相应适应证的低龄儿童及禁忌证患者，不要随意贴敷。由于每个人皮肤状态不一样，有的人贴几十分钟，有的贴几小时，以皮肤局部发红，或按照患者需求出现小泡，都是可以的。具体的贴敷时间应根据医嘱进行，以耐受为度。如果出现皮疹、瘙痒、破溃等症状，必须停止贴敷。

贴敷后护理很重要：1.忌生冷、油腻、辛辣的食物，忌发物，如羊肉、海鲜等；2.不要贪凉，少吃冷饮，空调温度不要太低，避免电风扇直吹；3.衣着宽松舒适，以免摩擦贴敷部位；4.如果出现大的水泡、破溃、灼伤，应禁止沾水，及时就医治疗，防止局部感染。（水 欣）