三伏贴的治病原理是什么？

三伏贴是我国传统中医特色疗法冬病夏治的其中一种治疗手段。

所谓冬病，是指一些在冬季容易发生或加重的疾病，这些疾病发生的根本在于人体阳气不足和寒湿邪气的伏藏；所谓夏治，是指在夏季三伏天最炎热的时候，通过温补阳气，散寒驱邪等治疗方法，提高机体的抗病能力，减少疾病在冬季的发作次数或减轻发作程度，从而达到防病、治病的目的。

中医学认为，人体之阳气生于春，长于夏，收于秋，藏于冬。平素阳气亏虚的患者，在夏天时症状会减轻或病情得到缓解。同时，夏天也是人体最适宜扶阳的季节，应用具有温补阳气、散寒驱邪、活血通络的中药，通过内服或外治等方法，可扶助人体阳气。阳气充足，到了秋冬季节，疾病就不容易复发或加重，此即冬病夏治之理。因此，冬病夏治的核心思想是通过调整人体的生理机能，达到预防和治疗疾病的目的。

三伏贴如何快速进行穴位选择？

呼吸科的三伏贴常选用的穴位：天突、肺俞、膻中、大椎等。

成人贴敷方法：每伏连续贴敷3日，每天贴3个穴位，6小时后取下，如皮肤敏感的人，可根据耐受情况，适当缩短贴敷时间。

常用的穴位如下：

穴位图

天突穴：前正中线，胸骨上窝中央凹陷处。（胸前，胸骨上窝的小坑里）

膻中穴：前正中线，两乳头连线的中点。（胸前，两乳头连线的中点）

大椎穴：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。（低头，头后枕部的高骨下方）

穴位图

肺俞穴：背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。首先找到大椎穴，大椎穴向下数3个棘突，旁开1.5寸（肩胛骨内侧缘与脊柱正中线之间为3寸，中点为1.5寸）。

哪些人群适宜贴三伏贴

三伏贴有特定的适用人群，并不是所有人群都适合，所以应该根据不同的体质、疾病，在专业医生指导下，选择正确的治疗方法。否则，不仅不会起到预防或者治疗的作用，反而会加重病情。

（1）这些人群适合贴敷

一般为患有冬病，属于阳虚体质的人群。

冬病最多见于呼吸系统疾病，如：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、慢性鼻炎、慢性咽炎、反复感冒等。

冬病也可见于其他系统疾病：如消化系统疾病、风湿系统疾病、骨关节病、妇科疾病、心血管疾病等。但以上疾病需属于中医阳虚体质的寒性特征（如平素喜暖，畏寒肢冷，手足不温，舌淡面白，大便溏泄，小便清长等），才符合冬病范畴，才能运用冬病夏治的方法治疗。

（2）这些人群不适合贴敷

1）热性体质，或辨证为热证的人群。

冬病夏治大多是应用温补阳气的方法，应用的中药药性辛温走窜。因此，热性体质或辨证为热证（如实热证、湿热证、阴虚火旺证等）的人群就不适合本疗法，应用后适得其反，如同火上浇油，加重病情。

热性表现为：发热、不怕冷反怕热、喜欢饮凉水、口干舌燥、汗出如油、面红目赤、牙龈肿痛、咽喉红肿痛、盗汗明显、手足心热、烦热易怒、关节红肿热痛、咳吐黄脓痰、小便黄、大便干结、舌质红、舌苔黄厚腻等。

2）患有皮肤疾病的人群。

三伏贴又称天灸或者发泡灸，治疗过程中可出现贴敷处皮肤潮红、微痒、灼热、轻度刺痛、轻微红肿、小水疱等情况，这些均属正常反应。

有皮肤疾病、过敏体质、瘢痕体质的人群慎用本疗法，或在医生指导下应用。此外糖尿病血糖控制不佳的人，皮肤破溃后伤口不易愈合，容易发生感染，因此此类人群应权衡利弊进行治疗。

3）严重脏腑功能障碍者（如严重心脑血管疾病、严重肝肾功能障碍等），恶性肿瘤，血液病，传染病等，疾病急性发作期或加重期。如支气管扩张处于急性感染期，咳吐大量黄脓痰或咯血；活动性肺结核咯血；肺部感染伴发热、咳吐黄痰、咯血等，如应用本疗法，可能会出现热迫血妄行，加重出血、发热等症状。

4）特殊人群：儿童、孕妇。

儿童为纯阳之体，具有阳常有余而阴常不足的生理特点。患病后易从阳化热，呈现阳气偏旺等偏热表现。因此，应在中医辨证论治原则指导下进行判断是否适合冬病夏治。冬病夏治使用的药物往往是药性辛温芳香走窜之品，这类药物容易引起滑胎、流产，因此孕妇不适合应用。

5）其他：对应用的中药或辅料成分过敏者，精神疾病不能配合治疗者，或者医生评估病情后，认为不适宜本疗法的患者。

三伏贴如何保存？

三伏贴不宜放置过久，药物宜密闭保存，阴凉处保存。如放置时间过长，不密封保存，在阳光下直射，或者储存温度过高，容易使药物挥发，药物性状发生变化，从而影响治疗效果。

最后还是要强调，冬病夏治疗法是疾病治疗的一种手段，并不能完全替代其他治疗，因此正在接受相关治疗的慢性病患者在进行冬病夏治期间也不能盲目减药、停药，以免导致疾病加重。

文：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科 郭丽娅

编辑：马杨

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 陈飞