植物精油ABC中医精油系列

I导读：中医自古就有使用芳香植物的历史，这类芳香中药包含我们经常说到的芳香挥发物质，即精油。古代使用主要方法为水煎剂或粗提取物，有效含量较少，随着中药提取有效成分的技术进步，中药挥发油呈现较好的药理功效。将传统的中医理论和现代技术萃取的精油结合起来使用相得益彰，大有裨益。

中医儿科如何指导小儿感冒用油？

我们常说的感冒，中医叫伤风，是以发热，恶寒，鼻塞，流涕，打喷嚏，咳嗽，头痛，全身酸痛为主要临床表现的肺系疾病。感冒相当于现代医学里的急性上呼吸道感染，是儿童最常见的疾病。

1

小儿感冒发病有什么特点？

时间特点：冬春季好发

一年四季都可以发生，但是在冬季，尤其北方地区，冰天雪地，天寒地冻，小儿感冒更加多见。以及早春时节，冬衣脱得太早，气候骤变，感冒的发病率也会较高。

年龄特点：婴幼儿发病率较高

原则上讲，感冒在任何年龄都可以发病，但是感冒在婴幼儿时期是最高发的年龄段。原因在于小儿生理特点肺脏娇嫩，卫外不固，因此小儿较成人更容易外感风寒暑湿燥火六淫之邪而发生感冒。

病症特点：容易出现兼夹证

小儿生理特点肺常不足，脾常不足，因此容易出现夹痰，夹滞的并发症，所以我们经常见到小儿感冒往往会痰多，消化能力减弱。又因为小儿心常有余、神气怯弱、心火炽盛，小儿肝常有余，肝风易动，因此小儿外感病邪之后，还容易出现夹惊的兼夹证。

《婴童类萃·伤寒论》

夫小儿伤寒与大人无异，所兼者惊，积而已。

转归特点：发病容易，传变迅速；及时治疗，预后也好

感冒轻者，多喝水，注意休息，一般感冒都会自愈；如果临床症状重者，及时治疗，预后也好。但是小儿感冒有它的特殊性，小儿感冒的病理特点是：发病容易，传变迅速，所以小儿感冒，尤其是婴幼儿感冒，如果外邪得不到及时的疏解，外邪会由表入里，就可能发展成为咳嗽，肺炎喘嗽，也就是西医所说的急性支气管炎，肺炎。更有甚至病情严重，邪毒内传，发生水肿，心悸等变证。

《景岳全书·小儿则》

其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非弱男妇损伤积痼痴顽者之比。

2

小儿感冒的病因和病机是什么？

小儿感冒的发病内因为：体内正气不足，外因为：体外感受风邪，如果体内正气充沛，那么外邪就不可能侵入人体发生疾病，如果病邪侵入人体导致疾病，那必定是体内正气虚弱导致的。

《黄帝内经·素问》

正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。

小儿感冒的病机主要为：感受风邪。风为百病之长，风邪常常夹寒邪、热邪、暑邪、时邪及时疫病毒等侵犯人体。六淫侵入人体常常由口鼻而入，进入机体，若小儿正气不足，在遇到气候突然变化，寒温不调，护理不当等诱因，那么风寒、风热、暑湿这些外邪因素就会乘虚而入，侵犯肺卫，导致卫阳不得宣发，导致发热，肺气失宣就会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。感受风寒，会形成风寒感冒的症候，感受暑湿和时疫就会出现相应的暑邪感冒，时邪感冒等症候。小儿感冒的病位在肺，在卫表。小儿感冒之后容易出现兼夹证，这是由于小儿生理特点为肺脏娇嫩，肺常不足，感邪之后，肺气失于宣肃，肺脏气机不畅，津液输布不利，导致内生痰液，痰阻气道，则出现咳嗽加剧，喉间痰鸣，我们称为感冒夹痰。小儿生理特点还表现为肺常不足，加之孩子年幼，乳食不知道节制，感邪之后，肺病及脾，脾气运化失司，导致乳食停滞，积于中焦，气机不利，则出现脘腹胀满，不思乳食，甚至呕吐，大便稀薄。我们称之为感冒夹滞。小儿生理特点还有心常有余，肝常有余，神气怯弱，肝气未充，精脉未盛，感邪之后，热扰心肝，容易出现心神不宁，睡卧不安，惊惕磨牙，甚至引动肝风致抽搐，我们称之为感冒夹惊。

3

小儿感冒如何辩证？

小儿感冒的辩证，重点在辨是：风寒还是风热，是普通的四时感冒还是时疫感冒。

辨寒热

风寒感冒和风热感冒，多发生于冬春两季，都有发热，恶寒无汗，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽等肺卫表证。感冒初期2-3天内，如果以鼻塞，流清涕为主，舌不红，咽部不红，苔薄色白者，多为风寒感冒。如果发热较高，流黄鼻涕，咳嗽，伴有舌黄，咽部红肿，苔薄黄者，多为风热感冒。

辨别四时感冒和时疫感冒

根据临床症状和是否有流行趋势进行辨别，四时感冒一般症状较轻，没有流行趋势，而时疫感冒一般全身症状比较重，比如会出现高热，全身肌肉酸痛，咽痛等，而局部症状比如咳嗽打喷嚏流鼻涕这些症状不是太严重，常发生于流感的流行季节，而且有流感的接触史。

辨别兼证

若咳嗽较重，咳嗽频繁，咳声重浊，喉间痰鸣，为感冒夹痰。

若食欲不振，脘腹胀满，甚至呕吐酸腐不消化食物，口中气味较重，大便酸臭，夹有不消化食物，为感冒夹滞。

若有明显惊惕，哭闹不安，睡卧不宁，甚至发生热性惊厥，为感冒夹惊。

4

小儿感冒的治疗原则是什么？

小儿感冒治疗与成人一致的是：均以解表为主，根据风寒与风热辩证不同，辛温辛凉之别。但小儿感冒与成人感冒也有不同之处，首先是容易出现兼夹证，所以在解表的同时，还要注意兼夹证的治疗。第二点小儿感冒容易化热，其病理特点是：易寒易热，易虚易实。对于小儿小儿表证未解，兼有里热者，我们在使用清热解毒下法时，应注意苦寒伤伐小儿脾胃，会导致实症转化为虚证。

总的来说小儿感冒以疏风解表为原则，需要根据辩证不同，风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、时疫感冒分别采用辛凉解表、辛温解表、清暑解表、清瘟解表等不同的治疗方法。治疗兼夹证，在解表基础上，分别辅之以化痰、消积滞，镇惊的方法。

5

可以用于小儿感冒解表的精油有哪些？

精油主要是从芳香类植物中萃取，具有高浓度、高渗透、高挥发的特性，是中医芳香药材的主要有效物质，所以中医和精油从医理上天然是相通的。在中医学中，利用芳香药材的芳香物质来治疗疾病主要用于祛湿化浊、理气活血、发散风寒、醒脑提神等方面。相对于中草药原药材来讲，精油的浓度更高、更容易吸收、给药方式也更多，因此精油和传统中草药相比，芳香功能得以显著加强，也会随之具有芳香类药材的共同特性。

我们在治疗小儿感冒时，使用精油正是利用很多精油具有宣散表邪的功效，不过要注意精油高浓度的特性，使用时必须要将精油与基础油混合稀释至低浓度方可使用。

小儿风热感冒用油

辛凉解表

椒样薄荷、茶树、绿花白千层、尤加利、苦橙叶、佛手柑。

Mentha piperita椒样薄荷

Melaleuca alternifolia茶树

Eucalyptus radiata尤加利

Petitgrain苦橙叶

小儿风寒感冒用油

辛温解表

生姜、芫荽、玫瑰草、香茅、柠檬草。

Zingiber officinale生姜

Cilantro芫荽

Cymbopogon martinii玫瑰草

Citronella香茅

小儿暑邪感冒用油

清暑解表

广藿香、薄荷、牛至。

Pogostemon cablin广藿香

Origanum vulgare牛至

小儿时疫感冒用油

清瘟解表

茶树、尤加利、罗文莎叶、丁香。

Ravintsara桉油樟罗文莎叶

Eugenia caryophyllata丁香

5

可以用于小儿感冒夹证的精油有哪些？

小儿感冒夹痰用油

可以增加没药、冷杉等。

Commiphora myrrha没药

Abies balsamea香脂冷杉

小儿感冒夹滞用油

可以增加红橘、山鸡椒等。

Citrus reticulata红橘

Litsea山鸡椒

小儿感冒夹惊用油

可以增加罗马甘菊、真正薰衣草等。

Anthemis nobilis罗马洋甘菊

Lavandula angustifolia真正薰衣草

5

小儿感冒注意事项有哪些？

小儿感冒必须要将精油大比例稀释，低浓度使用，精油与基础油的稀释比例一般不高于1：20，幼儿用油建议1:50。

精油主要使用方法为涂抹和香薰，小儿感冒使用时可以涂抹在后背大脊柱和前胸，如果有兼夹证，夹痰增加涂抹喉咙；夹滞增加腹部涂抹，涂抹后揉腹；夹惊增加涂抹和按摩头部太阳穴和前额。精油香薰对于处理肺系病症非常有效，因此小儿感冒应在涂抹的同时香薰。

6

小儿感冒其他疗法还有哪些？

推拿疗法

推拿疗法也是治疗小儿感冒有效方法，无论是哪种整型，都可以使用小儿推拿疗法来治疗感冒，开天门，推坎宫，揉大椎。清热解毒，发散外邪。鼻塞、流涕的加揉迎香穴，头痛的加揉太阳穴。我们可以先涂抹精油之后使用推拿疗法，效果更好。

刮痧疗法

刮痧疗法治疗小儿感冒效果也非常好，用刮痧板蘸上配置好的精油，在患儿风池穴，脊柱两侧膀胱经，肩胛骨反复刮动，摩擦。风寒感冒配以风府穴，大椎穴；风热感冒配以，曲池，尺泽。刮痧有很多注意要点，请在专业指导下操作。

药浴法

药浴法主要用于暑邪感冒，可以一天2次。使用精油进行泡浴效果更佳。

本文由植物精油ABC首发，感谢其他精油公众号对本工作号内容的认可，转载请注明来源于植物精油ABC。