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近日，重庆市中医院疼痛科收拾了这样一位顽固性疼痛的病人。76岁的大爷患有三叉神经痛已有8年时间，时不时就要遭受电击般的疼痛，连刷牙都无法正常进行。长此以往，严重影响了大爷的生活质量，甚至让他出现抑郁的症状。

8年来，多次求医无果后，大爷来到重庆市中医院疼痛科，李炜医生及其团队为大爷实施了三叉神经微球囊压迫术，术后3天，大爷疼痛极大的缓解，令他痛苦而来，满意而归。

遇上三叉神经痛，怎么办

对付三叉神经痛，在重庆市中医院疼痛科主要有以下两种办法：

01

射频热凝术

射频热凝术是利用可控的温度作用于神经纤维，使其蛋白质凝固变性，阻断疼痛信号的传导达到止痛目的。

穿刺针

射频热凝

治疗

如何做到高选择性作用于负责痛觉传导的纤维，而不伤害其他神经呢？？？是因为神经纤维能够耐受的温度是不一样的，负责痛觉传导的纤维，对热的耐受性很差，温度高于60°C时易受破坏，而负责触觉、运动的纤维对热耐受性强，即便温度高达80°C扔能保持其传导功能，所以这就给了我们一个进行三叉神经射频热凝的安全温度范围，既能够破坏传导痛觉的神经纤维，为患者缓解疼痛，又能保留触觉及运动功能。

02

三叉神经微球囊压迫术

三叉神经微球囊压迫术和三叉神经射频热凝术是相类似的手术，主要是针对三叉神经周围支痛觉纤维进行毁损、破坏，切断三叉神经痛觉的传导，从而使患者痛觉消失。微球囊压迫术不破坏人体生理结构，最大程度保护神经结构，且可选择性地保留了传导角膜感觉的无髓鞘纤维，其导致角膜反射消失的危险小。

因此特别适合三叉神经第一支疼痛或多支疼痛的患者，此外针对微血管减压术及酒精注射术等术后复发的患者也有极佳的效果。

听了那么多依旧很迷糊，不如一起来看看操作流程。三叉神经微球囊压迫术通过X线或者CT引导，插根细针到三叉神经半月节，然后将一个小小的球囊通过细针放到三叉神经半月节上，向里面注射显影剂使球囊扩张，压迫三叉神经半月节，从而阻断三叉神经痛觉神经传导。

治疗时所用球囊

通过穿刺针植入球囊

CT下可清晰看到球囊扩张

上述两个办法原理都是从三叉神经的命脉——三叉神经半月节下手。作为微创手术，仅仅是当时在面部留下一个针眼，手术时间也仅需30分钟！！！

在手术的第二天，老大爷惊奇地发现居然不疼了。开始的时候听说是微创，伤害不大，家里面的人让我听医生的话治疗。没想到手术过程那么轻松，一直到今天都没有再疼过了，连刷牙都不疼了。

专家简介

李  炜

擅长：擅长中西医结合诊治各类顽固性神经病理性疼痛。

研究领域为围手术期脑功能障碍和神经病理性疼痛的发病机制及微创治疗新技术。

专家简介

谈  俊

擅长：脊神经卡压引起的颈源性头痛，颈肩、胸背部疼痛以及腰骶部疼痛；椎间盘病变引起的各种慢性疼痛；神经病理性疼痛以及其他的各种慢性疼痛。

重庆市中医院

疼痛科

重庆市中医院疼痛科主治病种

一、疼痛类疾病：1. 神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、幻肢痛、残端痛、复杂性区域疼痛综合征、背部手术疼痛综合征、会阴部神经痛、神经损伤后疼痛等；2.头面痛：三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛、颈源性头痛、舌咽神经痛、膝状神经痛、非典型面痛；3.软组织疼痛：腱鞘炎、伤筋引起的反复性疼痛、胸肋软骨炎、肋间神经痛、腰背部肌筋膜炎、顽固性腰肌劳损等；4.颈肩腰腿痛：颈椎病、颈肩综合症、肩周炎、肩袖损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、髋膝关节痛、肘关节疼痛、足跟痛、强直性脊柱炎、痛风等；5.难治性癌痛；

二、非痛性病种：顽固性呃逆(打嗝)、面肌痉挛、面瘫、雷诺氏症、手汗症、植物神经功能紊乱等。

疼痛科特色治疗

门诊时间：每周一到周五全天

周六、周日上午

门诊地址：南桥寺门诊3楼

住院地址：南桥寺住院部B栋14楼

联系电话：023-67983581

欢迎前来咨询，我们将竭诚为您服务！

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撰文：唐莉   编辑：鲍佳  审核：李炜 林贤梅

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