上一周笔者治疗一膝关节疼痛的案例，效果非常好，今天整理下来与大家分享。

一位中年女同事，5月前无明显诱因突然出现左膝关节疼痛，从坐位到站立位时明显，要缓慢行走一段距离后才步行基本正常，严重时暂时不能行走，平时也能感觉到左膝关节后外侧胀痛。发病以来反复多次行针灸及理疗治疗效果不明显，经医院同事介绍（听说治疗一点不痛）前来就诊。体查发现：骨盆整体后仰5度，左前旋3度，左侧骶髂关节后下旋转错位，胸椎C型侧弯，左胫骨外旋，左膝后外侧压痛。总之，比较复杂的骨盆旋移症，包括腰骶关节与左侧骶髂关节的复合错位，人体承上启下的力学枢纽出现了旋移，向上就会引起胸椎的C型侧弯（人体的代偿），向下会导致左侧髋关节位置的改变（髋关节前移），继而向下影响到左膝关节的位置改变（左下肢较右短，左膝关节微屈），股骨与胫骨的对合关系会出现改变最后呈现出来的是左胫骨的外旋移位（人体的代偿）。

从下向上整条承重力线的异常导致了力学的紊乱，在这一条线路上，最薄弱的膝关节首先表现出了症状。诊断明确了，中医柔性正骨治疗就很简单了：指推法纠正骨盆复杂错位，推摇法纠正脊柱侧弯，指推法纠正胫骨外旋，最后用抻筋法松解膝关节局部筋结。

患者下地行走，竟然感觉不到痛了，大呼神奇。

是什么造成的她这种错位呢？骨盆的问题当然与坐位姿势有关了，平时塌腰后仰坐，还伴有左前位，加上之前健身教练给她压腿造成左侧骶髂关节的后下旋转错位。治疗后嘱咐其要以决后患的话还是要端正坐位—坐如钟，但是坐的再好，也不能久坐，时常的变换体位是非常重要的。看似简单的膝关节痛，如果我们治疗的视野仅仅局限于此，效果怎么会能这么好呢？如果认识清楚人体的力学因素，把中医柔性正骨手法做到极致，临床上还会有更多的神奇案例。

你知道 正骨与整脊有什么区别吗？正骨就是纠正骨关节的错位，整脊是纠正脊柱骨关节的错位，整脊是包括在正骨里的，只是现在特别强调脊柱错位在人体疾病病因谱的重要作用，脊柱源性病因在各科疾病中都有涉及，故有百病源于脊柱之说。但是如果整脊师的视野只在脊柱，没有整体的概念，不会做四肢骨的正骨治疗，也还是有相当局限的。因为人的脊柱不可能脱离四肢而活动。中医柔性正骨为什么不叫中医柔性整脊，因为人是一个整体，正骨也要做整体。